Rifampicine

COURS DE PHARMACOCINÉTIQUEPHARMACOCINÉTIQUE principe et pratique Frantz Foissac, URC-CIC Cochin Necker DIU infirmiers et TEC en recherche clinique 21 novembre 2014PRINCIPEPharmacocinétique/pharmacodynamie PHARMACOCINETIQUE PHARMACODYNAMIE PK PD Système biologique Médicament PK: ce que fait l’organisme au médicament PD: ce que fait le médicament à l’organismeDéfinitions Pharmacocinétique (PK): • Etude quantifiée du devenir des médicaments dans l’organisme • Elle permet de déterminer les paramètres

exogènes par interférence d’ARN V. Inhibiteurs de la transcription V. Inhibiteurs de la transcription ARN pol niveau d’action rifampicine procaryote initiation-élongation streptolydigine procaryote élongation actinomycine D eucaryote :ARN pol I, II, III élongation -amanitine eucaryote: ARN pol II, III élongation La rifampicine se fixe à une poche de l’ARN polymérase normalement occupée par l’hybride ADN-ARN VI. ARN catalytiques : les ribozymes Que faut

aminoglycosides (K, kanamycine; GM, gentamicine) à l'exception notable des céphalosporines de 2 ème et 3ème génération (FOX, céfoxitine; CXM, céfuroxime; CAZ, ceftazidime; CTX, céfotaxime; MOX, latamoxef), le triméthoprime-sulfaméthoxazole et la rifampicine. Haut E - LA LISTERIOSE La listériose est une septicémie d'origine digestive avec risque d'infection foeto-placentaire et de méningo-encéphalite. La maladie survient surtout des patients fragiles (femmes enceintes, patients immunodéprimés

| + | Enterotoxines thermostables (bénin) Leucocidine de Panton-Valentine pneumonie nécrosante Toxine superantigénique (expansion clonale de LT sans antigène ni apprêtage) | I N T O X I C A T ° | Sensibilité : glycopeptides rifampicine acide fusidique GISA : sensibilité dimunée aux glycopeptides | SCN (non pathogène sauf saprophyticus, ou maladies nosocomiales) | | >colonisation adhésine (protéine de reconnaissance) > Protéine A inhibe l'opsonisation superantigène

allergiques : elles dépendent de la susceptibilité individuelle, elles sont assez fréquentes avec la pénicilline, la streptomycine et la céphalosporine. Des accidents sanguins à type d'agranulocytose (Chloramphénicol*). Les accidents hépatiques (Rifampicine*). Une atteinte rénale (Amikacine*). Une atteinte digestive. Une perturbation de la flore intestinale. VI) CLASSIFICATION ET FAMILLE DES ANTIBIOTIQUES. A) Famille des béta lactamines : Amoxicilline (Augmentin*). Pénicilline G. céphalosporines

hauban réalisé le 17/09/2014 avec appuis autorisé, attelle puis genouillère en extension avec fenêtre au genour. Syndrome inflammatoire biologique et douleur sous platre, lavage de l’articulation du genou gauche au bloc et AMO antibiothérapie par rifampicine ainsi que oflocet pour une durée total de 6 semaines avec de nouveau appui autorisé. Mme L à montrée de multiple épisode de confusion post opératoire. Traitement Forlax 1 sachet le matin Si pas de selles supérieures à 48h00 suppositoire glycérine

potentialisé au ritonavir, du fosamprénavir et du maraviroc, des médicaments anti-VIH. C’est aussi le cas pour certains médicaments utilisés pour traiter les infections bactériales comme la tuberculose (dont la clarithromycine, la rifabutine et la rifampicine), pour les traitements antifongiques, les anticonvulsifs, les statines, la méthadone, la sertraline, les bloqueurs de canaux calciques, les immunosuppresseurs et la warfarine. Interactions médicamenteuses principales: Certains médicaments ont des

médicaments contenant de l'amiodarone, de la digoxine, certains | | |antagonistes calciques (dihydropyridines), certains antiarythmiques par voie orale, les antidiabétiques,| | |la rifampicine, les produits de contraste iodés, la propafénone, la tacrine et la méfloquine. | | | | |

méthodes contraceptives. Leur efficacité : Lorsque les intervalles d'injection sont respectés, l'efficacité est de 99 % (moins de 1 % d'échecs). Cette efficacité augmente avec l'âge de l'utilisatrice mais peut être diminuée par certains médicaments (rifampicine, phénylbutazone, certains anti-épileptiques).

version 1, April 2008 Table 1: Intrinsic resistance (R) in Enterobacteriaceae Enterobacteriaceae are also intrinsically resistant to penicillin G, glycopeptides, fusidic acid, macrolides (with some exceptions 1), lincosamides, streptogramins, rifampicin, daptomycin and linezolid. 1 Azithromycin is effective in vivo for the treatment of typhoid fever and erythromycin may be used to treat travellers’ diarrhoea. DECOUVERTE PLUS RECENTE DES SYSTEMES D’EFFLUX Efflux actif chez E. coli Résistance