Rifampicine

particulier, une résistance hétérogène à la méticilline de détection délicate, et une sensibilité à un grand nombre d’antibiotiques, notamment les aminosides (à l’exception de la tobramycine), aux tétracyclines, aux macrolides, aux sulfamides et à la rifampicine. Un diagnostic précoce et spécifique dans les infections à SARM est capital. Ceci est important pour le traitement et les mesures de contrôle. Cependant, aucune méthode n’est connue de façon universelle pour la détection au laboratoire de la résistance

ANTIBIOTIQUES Classification des médicaments • Selon la structure chimique – Glycopeptides : • vancomycine, teicoplanine, Linézolide – Sulfamides : • Sulfadiazine, Sulfaméthizol, Sulfaméthoxazoletrimethoprime – Rifamycines : • Rifabutine, Rifampicine – Cyclines : • Doxycycline, Limécycline, Méthacycline, Minocycline, Tétracycline, Tigécycline - Imidazolés : • Métronidazole, Ornidazole, Tinidazole IFSI ANTIBIOTIQUES Classification des médicaments • Selon le spectre d’action – Spectre large

=> Peni G, Peni M, Peni A… Céphalosporines => C1G, C2G, C3G Pénèmes => Imipénème, ertapénème, doripénème Aminosides (gentamicine, amikacine, etc…) Macrolides et apparentés Macrolides Lincosamides Streptogramines Glycopeptides Quinolones Autres Rifampicine Fosfomycine Cyclines Mécanismes d’action des ATB Sur la paroi bactérienne Beta-Lactamines : Pénicillines + Céphalosporines Glycopeptides Fosfomycine Sur la synthèse bactérienne des protéines Aminosides Macrolides Tétracyclines Acide fusidique

(Voir démonstration). 4) Application des disques : poser les disques à environ 2 cm de la périphérie de la boîte en appuyant légèrement pour assurer le contact avec le milieu. Les disques contiennent : 30 μg d’ampicilline (Amp30); 30 μg de rifampicine (Rif30); 100 μg de kanamycine (Kan100); 40 μg de bacitracine (B40). 5) Laisser la boîte 30 minutes sur la paillasse puis incuber à 37°C pendant 24 heures Résultats J+1 (lecture au TP2) Mesurer le diamètre de la zone d'inhibition pour chaque antibiotique

sein d’effectifs certes limités de patients avec une multirésistance, une progression plus rapide chez les migrants adultes jeunes, des formes pulmonaires, des examens microscopiques positifs, et de la résistance aux anti-tuberculeux autres que la rifampicine et l’isoniazide. Sans renforcement ciblé de la détection et de la prise en charge de ces cas, les échecs thérapeutiques et la diffusion des multirésistances risquent d’augmenter. Les préoccupations tiennent aussi à l’organisation de la lutte antituberculeuse

peut compromettre cette efficacité ? Lorsque les intervalles d'injection sont respectés, l'efficacité est de 99 % (moins de 1 % d'échecs). Cette efficacité augmente avec l'âge de l'utilisatrice mais peut être diminuée par certains médicaments (rifampicine, phénylbutazone, certains anti-épileptiques). Quels sont les avantages et les inconvénients des progestatifs injectables ? Les progestatifs injectables sont très efficaces, mais ils peuvent avoir les mêmes effets indésirables que l'implant (notamment

acides nucléiques, la méthionine On va synthétiser le THF(tétrahydrofolate). Dans cette voie de synthèse, les sulfamides vont bloquer la pteridine synthétase et la triméthoprime va bloquer la dihydrofolate réductase. Rifamycines : (exemple : rifampicine) bloque l’ARN polymérase bactérienne qui bloque la synthèse d’ARN, ce qui bloque la croissance Quinolone : agissent contre une enzyme essentielle pour la croissance bactérienne : L’ADN gyrase qui bloque la réplication et la transcription Quand

Traitement Sensibilité de B. anthracis aux antibiotique (US, 2001) Antibiotique Pénicilline CMI Antibiotique mg/l ≤ 0,06 – 0,12 chloramphenicol Amoxicilline ciprofloxacine ≤ Doxycycline ≤ Tétracycline Cllindamycine Vancomycine ≤ 0,06 ≤ 0,06 Rifampicine Clarithromycine CMI mg/l 4 0,06 0,25 0,03 0,06 ≤ 0,5 1-2 Ceftriaxone azithromycine 16 2 Possibilité d’insertion de gène de résistance et de pénicillinase inductible Traitement curatif • Adulte – Ciprofloxacine • Perfusion de 60 minutes 400

interviennent à différents stades. Ils sont a prendre a jeun le matin ¾ d’heure avant de manger pour optimiser leurs actions. Il y a une quadrithérapie pendant 6 mois : 2 mois avec Izoniazide®, Rifampicine®, Pirazinamide® et Ethambutol®. Et une bithérapie pendant quatre mois avec Izoniazide®, Rifampicine®. G /Complications et évolution L’évolution est le plus souvent favorable sous traitement anti tuberculeux, si le traitement est inadapté ou arrête précocement on observe une rechute. Il

les 4 grande classe d'anti tuberculeux et donnez pour chaque classe 2 effets indésirables· Isoniazides : hépatite / troubles neurologique (polynévrite) / troubles digestifs (nausées, vomissements)· Pyrasinamides : hépatotoxicité / hyperuricémie· Rifampicine : coloration des urines en rouge-orangé / troubles digestifs / thrombopénie / diminuent l'action de certain médicaments· Ethambuthol : nevrite optique / allergie aux antibiotique · Q3Définissez les termes suivants:· Hypoxémie