Rifampicine

la paroi bactérienne (β-lactamines, glycopeptides) Entraine la destruction de la membrane cytoplasmique (polymyxines) Inhibe la synthèse des protéines (tétracyclines, aminosides, macrolides, chloramphénicol) Inhibe le fonctionnement de l’ADN (rifampicine, quinolones) Agisse sur l’acide folique (triméthroprime, sulfamides) Résistance La résistance naturelle est une caractéristique propre à une espèce bactérienne, qui est partagée par toutes les souches normales de cette espèce. On l’appelle

santé (OMS) recommande depuis 1981 une polychimiothérapie (PCT) comprenant trois médicaments, car "Mycobacterium leprae" développe des résistances en cas de monothérapie * La dapsone (DDS) (empêche la multiplication de la bacterie) * La rifampicine (RMP) ( * La clofazimine (CLO) Ces trois antibiotiques constituent le traitement de référence de l'OMS. Cette association médicamenteuse détruit l'agent pathogène et guérit le malade. La durée du traitement oscille entre 6 et 24 mois, selon

Médicament du Ministère de la Santé Publique. Les remarques formulées au cours de ces séances ont été prises en compte dans la rédaction du texte des recommandations. Tableau I : Diffusion osseuse des antibiotiques. Fluoroquinolones, lincosamides, rifampicine, acide fusidique, fosfomycine, teicoplanine, macrolides, pristinamycine, métronidazole Diffusion moyenne (15-30%) Bêtalactamines, vancomycine, cotrimoxazole, phénicolés Diffusion faible Aminosides, inhibiteurs de β lactamases (<15%) * Pourcentage

Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la propafénone et après son arrêt. + RIFAMPICINE Diminution de l'effet de l'antivitamine K par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine. Précaution d'emploi Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la rifampicine et 8 jours après son arrêt. + SUCRALFATE Diminution de l'absorption digestive de l'antivitamine K. Précaution

jeun. Le traitement basique se déroule sous le schéma suivant mais il faut savoir que chaque traitement antituberculeux est unique : quatre médicaments pendant deux mois (l’isoniazide, la rifampicine, l’éthambutol et la pyraziniamide) puis, deux médicaments pendant quatre mois (l’isoniazide et la rifampicine). Ce schéma standardisé obéit à quatre règles : Initialement, l’association de quatre antibiotiques est préconisée élargissant ainsi le spectre d’action, prévenant l’émergence de mutants

3-4paises oral . • Rifampicine : 900mg/j en 1 prise pour l’adulte 15mg/kg/j pour l’enfant • Streptomycine : 1g/j pour l’adulte 20mg/kg/j pour l’enfant • Autres ATB : Bactrin - Phénicol - Fluoroquinolone. o Autres moyens thérapeutiques : Immunothérapie de désensibilisation Repos an lit Immobilisation articulaire . ❖ Indication : ▪ Brucellose aigu : Association : Doxycycline 200mg/j +Rifampicine 900mg/j pendant 06 semaines

répétitions de la séquence d'insertion facilitant son amplification, donc l'expression phénotypique de la résistance et la dissémination du gène de résistance. Rifampicine La rifampicine possède une activité intéressante sur Acinetobacter (fig 3), mais les risques de mutation vers la résistance sont élevés. La CMI modale de la rifampicine vis-à-vis d'Acinetobacter baumannii est à 2-4 mg/L avec une bactéricidie importante et rapide sur les souches ayant une CMI inférieure à 4 mg/L. Son utilisation

Définition : réaction de l’organisme à la présence de quelques bacilles. Porteur du bacille non actif ≠ de la Tuberculose Maladie (TM). Non contagieuse, pas malade. Traitement : dure 3 mois ou 9 mois + vit b6 1. 3 mois par RIFINAH 300mg (rifampicine, isoniazide) soit 2 gel /jour OU 2. 9 mois par RIMIFON seul – De 0 à 3 mois : aucune incidence – 6 mois : baisse le risque de développer une TM de 65 % – 9 mois : 85 % V. Tuberculose maladie Contagieux +++, maladie à déclaration obligatoire

• Découverte en 1882 de Robert Koch d’où le nom de Bacille de Koch ou BK • Introduction d’antituberculeux efficaces en 1946 • Association BK et HIV (15% au plan mondial) • BK multirésistants (à au moins l’isoniazide et la rifampicine) 1 19/01/2012 Données épidémiologiques • La tuberculose dans le monde OMS – 8,9 à 9,9 millions de nouveaux cas de tuberculose maladie en 2008 dont la moitié sont contagieux – 1,8 million décès. – Les régions les plus touchées

l’organisme et prévenir le développement de résistances médicamenteuses. Le schéma standard de traitement (chap. 5.2.4) pour les cas jamais traités auparavant comprend: – 4 médicaments (isoniazide, rifampicine, pyrazinamide et éthambutol) pendant 2 mois, puis – 2 médicaments (isoniazide et rifampicine) pendant 4 mois. Toutes les formes de tuberculose, à l’exception de la tuberculose cérébrale et méningée, sont en principe traitées selon le même schéma. Les patients ayant déjà reçu un traitement antituberculeux