Tramadol

antalgique associé à la kétamine dans ce cas là en prévention de la douleur générée par l'intervention. Ces deux substances pouvant provoquer une décompensation respiratoire, le patient est mis systématiquement sous oxygène après l'opération. Du tramadol 100mg/2ml est prescrit également 4 fois par jour et administré selon le seuil de douleur du patient évalué grâce un système d'une échelle de 0 à 10, 0 correspondant à aucune douleur et 10 étant le maximum supportable. Selon le protocole du service

ANTALGIQUES PALIER I : Douleurs légères à moyennes PALIER II : Douleurs moyennes à intenses. Paracétamol associé à un opiacé. PALIER III : Douleurs très intenses voir rebelles. Opiacé. Paracétamol Aspirine AINS Néfopam Codéine Tramadol Morphine et ses dérivés Doliprane, Efféralgan, Dafalgan Aspégic, Aspirine upsa, Catalgine Acupan Efféragan Codéiné, Codanfan Zamudol, Contramal, Topalgic Actiskénan, Skénan, Oxycontin, Oxynorm, Durogésic Effets indésirables : Réactions

2 Dénomination Commune Internationale : les génériques Produits disponibles Codéine Codenfan   Codéine + Paracétamol Codoliprane  Efferalgan-codéine  Dafalgan-codéine   Dextropropoxyphène associé Dialgirex Di-Antalvic Propofan Tramadol Contramal Topalgic Tramadol + Paracétamol Ixprim Zaldiar Contre indication : Asthme, insuffisance respiratoire, insuffisance hépatique ou rénales sévères Les antalgiques opioïdes : Palier 3 Dénomination Commune Internationale : les génériques Produits disponibles

1L/24h) et un bionolyte G10 (1L/jr) pour lutter contre la deshydratation, pour un apport calorique glucidique et une équilibration hydro-électrolytique. Enfin, on lui administre des antalgiques de palier 1 (paracétamol 1g x4) et 2 ( topalgic et tramadol 50x4) Synthèse d'hospitalisation La patiente est arrivée très douloureuse, anxieuse et désorientée. Après l'avoir rassurée et informée sur sa prise en charge, l'équipe a tout de suite tenu à soulager sa douleur physique et morale en attendant l'intervention

filles : Examens clinique : Prescription : Atarax 50 Inexium 40 1c/j Tardiferon 2c/j Spéciafoldine 1c/j Lovenox 40 à débuter j1 post-op à 8h Osmodan G5% 1L/24h Acupan 20mg 6amp en sap/24h Perfalgan 1gx4/24h Profénid 100 1amp x 3/24h Tramadol 100 1amp x 3/24h A jeun à partir du 29/06/11 à 0h00 pour l’opération du jour Les constantes du jour sont: TA=13/8 T°=36°7 Pouls=100 EVA=0 BESOINS PERTURBES | SOURCES | MANIFESTATIONS DE DEPENDANCE | OBJECTIFS | ACTIONS | RESPIRER | asthme

la toilette et l’habillage ? il faut toujours commencer la toilette et l’habillage par le coté hémiplégique. A quel rythme faire la toilette ? Il faut aller doucement car Madame T reste douloureuse malgré l’administration de Topalgic 100mg ( tramadol, pallier 2 pour les douleurs modérées à intenses). Quel sont les pratiques particulières ? ne pas tirer sur le bras hémiplégique, ne pas le pendre ,après la toilette mettre l’écharpe de maintien de madame T autour de son bras hémiplégique pour

quelquefois à des coups de poignard ou à des éclairs. Le traitement pour la douleur est traité par le Zaldiar. Zaldiar : c’est un antalgique contenant un opiacé. Ce médicament contient deux antalgiques dont le mode d’action est complémentaire : le Tramadol, un opiacé (famille chimique qui englobe l’opium et ses dérivés), qui agit directement sur la perception de la douleur par le cerveau, et le paracétamol, qui empêche la transmission de la douleur. Pour ce qui est de l’inéxium, c’est un antisécrétoire

Polyonique 1L en intraveineux toutes les 12h Perfalgan/Paracétamol (Analgésique et antipyrétique) 1g/100mL en intraveineux toutes les 6h Acupan/Nefopam (Analgésique et antipyrétique) 20mg/2ml en solution injectable 5 ampoule toutes les 24h Topalgic [Tramadol] (Autre opioïde) 100mg/2ml en solution injectable 4 ampoule toutes les 24h Inexium [Esomeprazole] (Inhibateur de la pompe à protons] 40mg en solution injectable toutes les 24h Si besoin : Morphine (Analgésique opioïde) en solution injectable sous

abdominales, vomissements, étourdissements, accélération du cœur, somnolence. 1 le matin (7H) 1 le soir (18H) tous les jours ZALDIAR ZALDIAR 37,5 mg/375 mg Cp pelliculé : 20 – comprimé pelliculé Appartient a la classe : antalgique opioïdes faible (Tramadol + paracétamol) Zaldiar est utilisé pour : Douleurs articulaires Rhumatismes Traitement symptomatique des douleurs modérées à intenses. Effets indésirables : vertiges, somnolence, maux de tête, tremblements, confusion des idées, modification

douleur Verso 0 < EVA < 3 3 < EVA < 6 6 < EVA < 10 Classification de l’OMS ANTALGIQUES CENTRAUX FORTS Buprénorphine Nalbuphine Morphine NIVEAU III ANTALGIQUES CENTRAUX FAIBLES Codéine Dextropropoxyphène +Antalgique périphérique Tramadol NIVEAU II ANTALGIQUES ‘PERIPHERIQUES’ Aspirine Paracétamol AINS Noramidopirine NIVEAU I Cas clinique • L’interne de garde conclue à une douleur par excès de nociception avec une intensité évaluée à EVA=5 • Il prescrit l’association paracétamol/dextropropoxyphène