DEMARCHE DE SOINS DE MME W.

Présentation du service
Les services d'Ortho-traumatologie-plastique sont situés au 3ème et 4ème étage du pavillon dévé 1 et 2 de l'hôpital Charles Nicolle, CHU de Rouen. Le département regroupe 4 unités. L'unité 30 et l'unité 31 au 3ème étage et F.HUE (unité de non programmé) et l'unité Jean Hécart au 4ème étage. Mon stage se deroule à l'unité 31. Chaque unité est constituée de 30 lits. Les patients sont des personnes adultes (>16 ans), issus de tous milieux sociaux. La durée moyenne de séjour est de 5 jours selon la pathologie et le devenir du patient (demande de SSR ou EHPAD).
Présentation civile de Mme W. La patiente s'appelle Mme W. Elle est néé le 3/6/1921. Elle est âgée de 93 ans. Elle habite à l'île lacroix dans son domicile personnel et elle est de nationalité française. La démarche de soins est datée à J3 de la chute.
Motif d'hospitalisation
Mme W. était initialement hospitalisée en médecine à Bois Guillaume pour une exploration d'un syndrome inflammatoire avec altération de l'état général. Elle a été transféréé en orthopédie traumatologie le 12/10/2014 car elle a chuté pendant cette hospitalisation et souffre d'une fracture pertrochantérienne gauche. On lui a posé un clou gamma le 15/10/2014. La bonne observance du traitement et l'amélioration clinique de la patiente font qu'elle pourrait être sortante dans les prochains jours mais l'état psychologique et cognitif fait s'interroger l'équipe soignante sur son devenir et sa prise en charge.
Présentation sociale
Mme W. vit seule dans son appartement de l'île lacroix avec une auxiliaire de vie à domicile car elle est veuve depuis 2 ans. Elle est retraitée de la Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales (DDASS) dans laquelle elle avait un poste à responsabilités et dispose d'une bonne couverture sociale. La personne à prévenir est également la personne de confiance. C'est sa nièce, à ce jour son unique visite. Mme W. n'a pas d'enfants.