Thrombopénie

qui est le risque le plus important 48 heures après l'opération. La Numération Formule Sanguine , dans le cas de madame N. vise à surveiller le risque infectieux et le risque hémorragique. Quand aux plaquettes, elle vise à surveiller le risque de thrombopénie lié au Lovenox. A J2 madame N passe en per os, et n'a plus les médicaments qui passent en intraveineuse, mais la bronule est laissée en place jusqu'à ce que les résultats sanguins de J3 soient vus. A J3 le redon de madame N est enlevé par l'infirmière

manifestations cutanéomuqueuses et/ou neurologiques (Tableau 10-I) et/ou après toute situation à risque sexuel. Les symptômes surviennent entre 10 et 15 jours suivant la contamination ; ils sont associés à des anomalies biologiques hématologiques (thrombopénie, neutropénie, hyperlymphocytose ou lymphopénie précoce) et/ou à une cytolyse hépatique. Ils s’amendent spontanément en 2 à 4 semaines, les adénopathies pouvant persister plus longtemps. Les principaux diagnostics différentiels de la primo-infection

l’influence de la thrombine qui provient de la transformation de la prothrombine sous l’influence de la thromboplastine. La coagulation comporte 3 étapes successives : la thromboplastinoformation la thrombinoformation 3 thrombo = plaquettes; thrombopénie = diminution du nombre de plaquettes 32 Anatomie - Physiologie la fibrinoformation Figure 2 3) temps thrombodynamique ou postcoagulation 2 temps : • rétraction du caillot avec exsudation du sérum en quelques heures • dissolution du caillot

épanchements pleuraux, ascites et hypoprotéinémie. La définition OMS 1997 d'un cas de « dengue avec syndrome de choc » (DSS)14 nécessite à la fois la présence des quatre critères définissant une « dengue hémorragique » (fièvre, tendance hémorragique, thrombopénie et fuite plasmatique) plus des signes de défaillance circulatoire tels que : ▪ pouls rapide et faible, ▪ pression artérielle différentielle pincée (

(léflunomide) = Sous comprimé, dose de charge pendant 3 jours : 100 mg/jour, puis pour le reste du traitement on donne dose d’entretien de 10 à 20 mg. Beaucoup d’EI : augmentation pression artérielle, trouble hématologique, léopénie, anémie, thrombopénie (baisse des plaquettes, GB, GR), trouble digestif (diarrhée, nausée, vomissement), aphte, augmentation transaminases. 5. Biothérapie : Se sont des modifications de la réponse biologique, se sont des médicaments qui cible essentiellement

gélules matin midi et soir, antalgique non opiacé, le paracétamol. Effets indésirables : Quelques rares cas de réactions d'hypersensibilité à type de choc anaphylactique, œdème de Quincke, érythème, urticaire, rash cutané, très exceptionnels cas de thrombopénie, leucopénie et neutropénie. L’infirmière doit vérifier la bonne observance du traitement et les effets indésirables liés à ces traitements nombreux. →En prévention de la constipation : FORLAX 10 g : 2 sachets le matin, c’est un laxatif osmotique :

complications maternelles Elles sont redoutées car elles peuvent mettre en jeu la vie de la future mère • insuffisance cardiaque, oedème pulmonaire, insuffisance rénale aiguë, syndrome HELLP (association d’une hémolyse+une cytolyse hépatique + thrombopénie) . Il peut s’accompagner d’une CIVD, d’une pancréatite et d’une cytolyse du muscle strié squelettique - hématome rétroplacentaire : il complique 4% des formes graves ; Le risque de mort in utero est important. - hématome sous-capsulaire du foie

fébriles . · Posologie : VO : Ad: 500 mg à 1g: 1 à 4 fois/ 24h Enf : 60 mg/kg/j en 4prises. · Effets indésirables: Hépatotoxicité ; Thrombopénies ; Réactions cutanées allergiques. · Contre indication : Hypersensibilité au paracétamol, Insuffisance hépatocellulaire, Antécédent récent de rectites, d'anites ou de rectorragies.

Cette cure avait été plusieurs fois reportée car elle présentait une neutropénie (diminution dans le sang du nombre de polynnucléaires neutrophiles (globules blancs contribuant à l'élimination des bactéries) par rapport aux valeurs normales) et une thrombopénie (abaissement du nombre de plaquettes au dessous de 150000mm cube par litre de sang). Un bilan sanguin est donc prescrit à chaque veille de chimiothérapie. Son protocole de traitement est par Traxol – Carboplatine. Ces deux médicaments sont administrés

traînantes ou dans le cas d'une hémolyse (paludisme). Les plaquettes : Les valeurs normales : 150 000 à 450 000/mm3 Les modifications pathologiques : - hyperplaquettose : dans les états inflammatoires chroniques (endocardites) - Thrombopénie : < 150 000/mm3 dans les septicémies à gram négatif, les CIVD, le paludisme et certaines viroses. 2 – Les marqueurs de l’inflammation : a – La vitesse de sédimentation ou VS: Le prélèvement : Se fait sur 1,5 ml de sang prélevé