Thrombopénie

Mégacaryopoïèse 1. 2. 3. 4. 5. Différenciation, maturation de la lignée mégacaryocytaire Relation structure / fonction : apports de la microscopie électronique Thrombopénie et facteurs de risque hémorragique. Fausse thrombopénie à l’EDTA. Principaux mécanismes des thrombopénies, l'intérêt du myélogramme dans leur exploration et principales étiologies des thrombopénies périphériques. 6. marqueurs phénotypiques, exploration, résultats normaux et variations pathologiques 7. Diagnostic du purpura thrombopénique autoimmun

qu’il peut se produire au bout de 10 jours de traitement. A ce jour Mr S est sous Bactrim depuis jour. Il ne présente pas de signes cutanés de type rush, érythème … nausées, vomissements, diarrhées, douleurs abdominales, prurit, hépatite, thrombopénie, leuco neutropénie, agranulocytose, aplasie médullaire, anémie risque d’hyperthermie avec choc anaphylactique * Evaluation : lors de ses déplacements pour aller à la douche ou autre Mr S n’est pas dyspnéique mais reste dépendant de l’oxygénothérapie

1000ml de SGI sur 24h sur une voie périphérique, l’autre voie est obturée. Un bilan a été réalisé à l’entrée : Numération Formule Sanguine (NFS), plaquettes (surveillance de la coagulation, dépister un risque hémorragique, une thrombocytose ou une thrombopénie ; la norme est de 150 000 à 400 000 plaquettes par mm³), hématocrite (volume occupé par les globules rouges par rapport à la quantité de sang total), TP (Taux de prothrombine), TCA (temps de céphaline activée), INR (rapport normalisé international)

tachycardie, hémoptysies Surveillance des effets indésirables : - rechercher des signes de saignements (épistaxis, hématuries, rectorragies,..) ou hémorragies - rechercher l’intolérance ou l’allergie à l’héparine (se traduit par une thrombopénie) : surveillance des plaquettes une à 2 fois/semaine sur PM Administrer LOXEN 20 mg 1 gel x 3 par jour -Surveillance de l’efficacité : pression artérielle stabilisée, prise le matin, absence de poussées hypertensive (céphalées, sueurs

Lovenox ®Indication thérapeutique  : traitement préventif des accidents thromboemboliques (à faible dose), traitement curatif des thromboses veineuses profondes (TVP) (à forte dose). Contre-indications  : thrombopénie, hémorragie Effets indésirables  : hémorragies, élévation transitoires des transaminases (ALAT, ASAT), hématomes au point d’injection, céphalées, urticaires, démangeaisons, rougeur cutanée. Seresta ®Indication thérapeutique

auriculaires, certaines valvulopathies mitrales, les prothèses valvulaires. * Effets indésirables Œdème local, œdème de Quincke, prurit, urticaire, Cytopénie par atteinte périphérique ou médullaire (leuco-neutropénie, voire agranulocytose, thrombopénie, exceptionnellement pancytopénie). Insuffisance rénale par néphrite tubulo-interstitielle ou par atteinte glomérulaire secondaire à une vascularite allergique ; Augmentation des ALAT, ASAT, phosphatases alcalines voire hépatite avérée le plus

dois faire face aux effets secondaires de la chimiothérapie et des autres médicaments : -diminution du nombre des globules rouges (anémie) -diminution du nombre des globules blancs (neutropénie) -diminution du nombre des plaquettes sanguines (thrombopénie) -nausées et vomissements -modifications du goût -mucosite (inflammation dans la bouche et la gorge) -perte des cheveux et des poils -très souvent le malade perd l'appétit et doit être nourri par voie intraveineuse (TPN – Total Parenteral

justifier les AVK avec un INR autour de 1.5. Traitement des thromboses veineuses ou de l'embolie pulmonaire Le relais après l'héparine doit être entrepris le plus tôt possible (pour éviter un traitement par héparine de plus de 8 jours, risque de thrombopénie induite par l'héparine). L'INR cible après maladie TEV est entre 2 et 3, et le traitement est à poursuivre pendant 6 ou 12 mois ou indéfiniment en fonction du contexte Prothèses valvulaires Les prothèses mitrales sont plus emboligènes que

comportementale Bilan systématique  Interrogatoire  Biologie (NFS, bilan hépatique, TP, bilan lipidique, sérologie VHC,VHB, VIH) Perturbations biologiques : macrocytose, augmentation des gammaGT, des transaminases, hypertryglycéridémies thrombopénies  Examen ORL et stomato Le sevrage et ses complications  Sevrage : arrêt complet et brutal de la consommation de toutes boissons alcoolisées Différents types de sevrages  Sevrages programmés  Sevrages imposés

accélération du rythme cardiaque et des troubles de la concentration. Le traitement se base sur des transfusions de globules rouges. Les plaquettes Eléments du sang qui jouent un rôle important dans le processus de coagulation, une diminution (appelé Thrombopénie) peut entrainer des risques de saignements (au niveau des gencives par exemple). En correction des transfusions concentrées de plaquettes sont possibles, ou encore un traitement de corticoïdes. (DIAPO 20) (DIAPO 21)Au cours d’études, des facteurs