Tp Aspirine

20.08.09 ANTALGIQUES Dr Yves FURET 1. CLASSIFICATION DES ANTALGIQUES SELON L'OMS * Palier I : Aspirine Paracétamol AINS (doses faibles ; en vente libre) * Palier IIa : Codéine (et dihydrocodéine) Association paracétamol-opiacé faible (codéine) Dextropropoxyphène Tramadol AINS (doses anti-inflammatoires ; sur ordonnance) * Palier IIb : Buprénorphine (Temgésic®)   Nalbuphine (Nubain®)  * Palier III : (ou IIIa) Morphine (et autres opiacés forts) * Palier IV : (ou IIIb) Morphine par voie

selon la quantité absorbée (risque augmenté >10 g) - Les comprimés non effervescents, les gélules, sont déconseillés chez l’enfant de moins de 6 ans et les personnes souffrant de troubles de la déglutition. | |Les Salycilés | Aspégic© Aspro© Aspirine UPSA© Catalgine© Solupsan©… |Indiqués dans le traitement de la fièvre, des douleurs diverses et des rhumatismes Contre Indications : -Ulcère de l’estomac ou du duodénum, -Patient sous traitement AVK, - Hémorragie et risque hémorragique, -Insuffisance

peut être utilisé seul ou en association. Traitement à vie. 2 – Indications thérapeutiques • • Angor d’effort et angor spontané o Traitement de la crise par TNT ou dérivés nitrés o Traitement de fond à vie d’un ou plusieurs médicaments + aspirine : empêche l’agrégation plaquettaire (en dose très faible : 75 mg) o Facteurs de risque : tabac, cholestérol, diabète, HTA o Hygiène de vie : facteurs de risque mineurs Angor instable = syndrome de menace o Hospitalisation en soins intensifs

salicylique 2. L’acide acétylsalicylique 3. les formes galéniques 4. Quelques autres composés salicylés 5. Quelques aspects de la synthèse industrielle III. Mode d’action 1. Les prostaglandines 2. Action de l’aspirine sur la cyclo-oxygénase 3. Aspirine : faits et perspectives 4. Elimination de l’aspirine au sein de l’organisme IV. Actualité du médicament 1. Historique 2. Les concurrents de l’aspirine 3. Vers de nouveaux anti-inflammatoires 4. L’aspirine : un espoir pour de nouvelles maladies

Rappel : notre programme génétique est contenu dans le noyau de la cellule, plus exactement dans la molécule d’ADN. 1/ L’ADN, une double hélice TP structure de l’ADN L’ADN (Acide Désoxy Ribonucléique) est une longue molécule organique constituée de 4 unités fondamentales appelées nucléotides : adénine, guanine, thymine, cytosine. Il y a dans chaque de nos cellules 3 200 000 000 paire de nucléotides ! Tout ceci est très organisé : les nucléotides sont enchainés les uns après les autres formant

Révisions 2.11 AINS : Propriétés : Antipyrétique, Antalgique et Anti-inflammatoire. Aspirine : antiagrégant à faible dose (300mg) et à haute dose uricosurique entre 3 et 6gr par jours ( peut provoquer des coliques néphrétiques ) ( attention allongement du temps de saignement) EI : Tbl gastro-intestinaux, tbl digestif, réaction cutanée, tbl respiratoire, photosensibilisation, céphalées, vertiges, bourdonnement d'oreilles CI : Ulcère gastrique (hémorragie), 1 et 3° trimestre de grossesse

| | 5 – TP : Combien de moles dans cet échantillon ? Objectif : Déterminer la quantité de matière, c’est à dire le nombre de moles contenues dans un échantillon donné de corps pur. Données : Masses molaires atomiques : MFe = 56 g/mol MCa = 40 g/mol MPb = 208 g/mol MCu = 63,5 g/mol Déroulement du TP : 1. Détermination de la masse molaire atomique des éléments suivants :

TP C3 Détermination de la concentration d’une espèce chimique Objectif : savoir si l’indication sur l’étiquette du DESTOP est correcte 1) Etude préliminaire a) Afin de vérifier si l’indication de l’étiquette est vraie il faut comparer la concentration théorique avec la concentration expérimentale (déterminer à partir d’une solution de Destop). On nous dit que la solution d’hydroxyde de sodium possède un pourcentage en masse d’hydroxyde de sodium de 10%. Détermination de la concentration

maladie thrombo-embolique Prothèses valvulaires, valvulopathies. Contre-indications Allergie connue. Toutes lésions susceptibles de saigner, syndromes hémorragiques. Risque hémorragique majoré par les associations : antiagrégant plaquettaire (aspirine), AINS. Effets secondaires Hémorragie : cérébrale, abdominales, intra-articulaires. Troubles digestifs. Nécrose cutanée, éruptions cutanées allergiques. Surveillances Surveillance de l'INR : Premier dosage après 24 à 48 heures selon

antalgiques définis par l’Organisation Mondiale de la Santé. Enoncer pour chacun des paliers des exemples de médicaments :Palier I : douleur faible à modérée : Antalgiques non opioïdes (ex : Paracétamol = Doliprane® ; Acide Acétylsalicylique = Aspirine® ; AINS = Nifluril®). Palier II : douleur modérée à intense :Antalgiques centraux opioïdes faibles +/- associés aux antalgiques de palier I (ex : Codéine = Topalgic® ; Tramadol = Codenfan® ; Opium + codéine + paracétamol = Lamaline®)