Hémothorax

épinière, poliomyélite, polyradiculoné-vrites (syndrome de GuillainBarré), sclérose latérale amyotrophique. Anomalie de la fonction neuromusculaire : myasthénie, curarisation) Anomalie des mouvements de la paroi thoracique : cyphoscoliose, péritonite, hémothorax ou chirurgie thoracoabdominale) Fatigue des muscles respiratoires : principalement le diaphragme, soit par augmentation de la demande en énergie soit par diminution des réserves en oxygène FATIGUE RESPIRATOIRE AUGMENTATION DE LA DEMANDE EN ÉNERGIE

de liquide dans la cavité pleurale, il ya différents types : *Transsudats : hydrothorax Anomalie de transfert des fluides sans lésions inflammatoires ou tumorales. *Exsudats : pleurésies Par lésions inflammatoires ou tumorales de la plèvre *Hémothorax : épanchement riche en graisses. *Pneumothorax : présence d’air dans la cavité pleurale.

| | |maladies de la coagulation et | | | | |produisant une hémorragie interne| |hémothorax |Hémo = sang |Thorax = cavité limitée par les |Présence d'une quantité plus ou | | | |côtes et le diaphragme |moins importante

PRÉPARATION pour le drainage thoracique Définition Le drain thoracique ou drainage pleural est l'introduction d'un drain dans l'espace pleural pour évacuer tout épanchement gazeux (pneumothorax), hémorragique (hémothorax) ou liquidien (pleurésie), ce qui permet de rétablir une pression négative dans la cavité pleurale pour ramener la surface du poumon à la paroi thoracique. Cadre législatif • Pose relevant d'un acte médical, rôle infirmier de collaboration : art. R.4311-10 décret 2004-802

monter sur la pointe des pieds Traumatisme thoracique • Bilan initial, bilan vital, arbre décisionnel… • Y a-t-il risque de traumatisme crânien ou rachidien associé ? 16 Traumatisme thoracique • • • • • Fracture costale Pneumothorax Hémothorax Hémopneumothorax Signes de gravité : insuffisance respiratoire aiguë – Dyspnée – Cyanose – Troubles rythme respiratoire Traumatisme abdominal • Bilan initial, bilan vital, arbre décisionnel… • Y a-t-il risque de traumatisme crânien ou rachidien

discernables sur une radiographie. En interventionnel, il permet de guider une biopsie ou une séance de traitement par radiofréquence puis d'en surveiller les complications (constitution d'un pneumo ou hémothorax). En urgence, il permet le diagnostic d'une grande variété de pathologies : pneumothorax, hémothorax, embolie pulmonaire, dissection ou anévrisme aortique, atteintes osseuses (fracture de côtes ou du rachis dorsal)… Échographie Cette section est vide, insuffisamment détaillée ou incomplète. Votre

Cet homme de 65 ans a été admis dans le service pour prise en charge d’arrêt cardio respiratoire post trauma thoracique. Monsieur I a été écrasé par la remorque de son tracteur sur laquelle il faisait des réparations. Monsieur I a présenté un hémothorax et pneumothorax consécutifs à l’écrasement thoracique et aux fractures de côtes. Les traumatismes thoraciques et pulmonaires sont à l’origine d’une détresse respiratoire responsable à son tour d’une hypoxie sévère qui aboutira à un arrêt cardio

infection. - Surveiller l’état du pansement - Alimentation possible au boute de deux heures après la ponction. VII/ Complications : Il existe plusieurs complications qui peuvent survenir suite ou lors d’une biopsie hépatique : - Hémorragie : hémothorax, sous capsulaire ou intra-pulmonaire - Pneumothorax lors de l’introduction de l’aiguille, pénétration d’air) - Infections - Choc vagal fréquent chez les jeunes sujets. Le malaise vagal est dû à un réflexe neuro-cardiovasculaire (le nerf vague

pulmonaire par un caillot migrateur: complication de la phlébite  Expectoration: crachat  Hématose: Echange gazeux au niveau pulmonaire  Hémoptysie: Expectoration de sang rouge provenant des voies respiratoires  AS/AP 2014/2015 ASE 37 Hémothorax: Epanchement de sang dans la cavité pleurale  Hypoxie: Taux d’oxygène en dessous de la normale  Laryngectomie: Ablation du larynx  Lobectomie: Excision d’un lobe du poumon  OAP: Œdème aiguë du poumon  Oxygénothérapie: Traitement par oxygène

intra-alvéolaire est de 760 mm Hg, les poumons sont en légère expansion lorsqu'ils sont au repos. Tortora p. 837 © Michel Forest Pneumothorax Si l'étanchéité des plèvres est brisée, il peut s'infiltrer de l'air (pneumothorax) ou du sang (hémothorax) entre les plèvres. La pression intrapleurale et la pression atmosphérique s'égalise alors et le poumon s'affaisse © Michel Forest Pneumothorax (suite) © Michel Forest Facteurs influençant la ventilation Nous savons que, parce que