Thrombopénie

Favorisé par : - premier lever - traitement pour hypertension artérielle : TEMERITDUO ® Risque d'atteinte de l’intégrité de la peau : Favorisé par : - traitement anticoagulant (point d'injection LOVENOX ®) - Alitement Risque de thrombopénie : Favorisé par LOVENOX ® provoquant une chute du taux de plaquettes. Prévenu par prescription d'un contrôle de Numération Formule Sanguine et de plaquettes Risque d’ulcère d’estomac : Favorisé par : le traitement PROFENID ® et ses antécédents

socio-esthéticienne. VI. Risques liés aux pathologies - Risque de tromboembolie veineuse lié au cathéter central prévenu par une surveillance fréquente et une évaluation quotidienne du reflux par l’IDE. - Risque hémorragique lié à l’aplasie (Thrombopénie) prévenu par la Vit K1 2*jr - Risque d’infection virale lié à l’aplasie prévenu par Valaciclovir 3*jr - Risque d’infection fongique lié à l’aplasie prévenu par Posaconazole 3*jr - Risque d’infection bactérienne (des voies respiratoires par

aux infections que les enfants malades sont souvent dans des chambres stériles lors de leur hospitalisation. Les saignements, en particulier au niveau des muqueuses (nez, gencives) et de la peau (hématomes*) sont fréquents en raison d'une thrombopénie*. L'envahissement des lymphoblastes dans la moelle osseuse peut provoquer: des douleurs osseuses l'augmentation des ganglions et de la rate* → Remarque : Tout ces troubles, ces symptômes ne sont pas systématiques. Ils varient

taille Généralement, 3 cures avec ensuite intervalle de repos AVT : ECG, traiter éventuelle infection, préservation du sperme Surveillance des signes d'efficacité et d'intolérance > Effets Secondaires : TOXICITE HEMATOLOGIQUE Leucopénie Thrombopénie Apparaissent entre J8 et J12 après début du ttt. Anémie Apparaît plus tard ( ! T°, frissons, infection, car risque de septicémie si neutropénie!) Toxicité digestive V+, dénutrition, déshydratation, diarrhées, constipation sévère Toxicité

bactériennes hyperéosinophilie: >500/mm3 dans certaines maladies parasitaires lymphocytose:>4000/mm3 dans les maladies virales lymphopénie<1000/mm3 dans le VIH monocytose: >1000/mm3 dans les endocardites et la tuberculose. c- les plaquettes thrombopénie:<150 000/mm3 dans les CIVD (circulation intra-vasculaire disséminée), les infections à Gram -, le paludisme hyperplaquettose >500 000/mm3 en ces de syndrome inflammatoire. 2.Les marqueurs de l'inflammation la VS Elle traduit la vitesse de

l’œdème = c’est une URGENCE MEDICALE +++ V. Complications - EP ++++ = elle est révélatrice dans 50% des cas - Extension de la thrombose vers les veines proximales, vers la VCI - Récidive de thrombose - Thrombopénie à l’héparine - Maladie post-thrombotique : elle apparaît tardivement dans les suites d’une TVP. C’est une pathologie séquellaire avec dilatation des veines superficielles, secondaire à la persistance de l’occlusion ou à une atteinte des

   ­ Eviter toute exposition au soleil       Effets indésirables les plus connus:      ­ Toxité digestive ( nausées, vomissements, diarhée, anorexie, plus rarement mucite,  stomatite, ulcération buccale, constipation, dyspepsie)    ­ Toxité hématologique (leucopénie, thrombopénie, anémie)    ­ Divers : asthénie, fièvre, malaise et syndrome pseudo­grippal, perte de poids,  oedeme, desydratations,éruptions cutanées, modifications du gout, sueurs, arthralgies,  crampes musculaires.                                         

(aplasie), la malade court alors un risque d'infection. la diminution des globules rouges : appelée aussi anémie, elle peut survenir en fin de traitement. Elle peut être responsable d'une fatigue importante. la diminution des plaquettes ou thrombopénie : elle entraîne un risque d'hémorragie en cas de coupure accidentelle, car les plaquettes permettent la coagulation du sang. la fatigue : c'est un effet secondaire fréquent de la chimiothérapie. La fatigue est en réalité liée à plusieurs facteurs

l’interrogatoire et l’examen clinique. Le bilan initial comportera : · · · · · · · de · · outre la confirmation de la sérologie VIH par deux prélèvements, avec 2 Elisa et 1 Western blot, un hémogramme [ Précision : recherche de thrombopénie ] , une numération des lymphocytes CD4 pour apprécier l’état immunitaire, un bilan hépatique [ Précision : TGO, TGP, gamma GT ] , des sérologies des infections transmises par le sang ou par voie sexuelle : syphilis, hépatite B, hépatite C,

jusqu’à 400 ml si traitement martial associé]. Une augmentation modérée des leucocytes est fréquente en seconde partie de grossesse. Les Plaquettes diminuent peu (10%) au cours de la grossesse, mais près de 10% des patientes développent une thrombopénie. L’érythropoïèse est augmentée pendant la grossesse avec une hyper utilisation du fer et de l’acide folique. II- Etude clinique : 1- Signes cliniques : Les symptômes suivants sont communs à plusieurs types d'anémie : Pâleur conjonctivo-muqueuse