Thrombopénie

afin de prévenir les phlébites, il est nécessaire de surveiller une éventuelle epistaxis ainsi que les urines pour détecter la présence d’hématurie. Un test sanguin est aussi effectuant pour vérifier si le nombre de plaquette de diminue pas (thrombopénie), cela pouvant être le signe d’une hémorragie interne. La prise en soin d’un patient en sevrage alcoolique ne m’est pas étranger, la communication n’as donc pas été difficile malgré le fait que celui-ci présente une dysphasie mixte. Pour cela

sévères, en particulier : hypokaliémie, hyponatrémie, hypophosphorémie, hypomagnésémie (seuils non précisés chez l‘enfant et l’adolescent) • Élévation de la créatinine (> 100 µmol/L) • Cytolyse (> 4 x N) • Leuconeutropénie (< 1 000 /mm3) • Thrombopénie (< 60 000 /mm3) Chez l’adulte Anamnestiques • Importance et vitesse de l’amaigrissement : perte de 20 % du poids en 3 mois • Malaises et/ou chutes ou pertes de connaissance • Vomissements incoercibles • Échec de la renutrition ambulatoire Cliniques

fortement augmenté: diminution du nombre de globules blancs (leucopénie) Infertilité féminine (en générale passagère) Diarrhées Saignements de la muqueuse buccale, de la peau et des reins dus à la diminution du nombre de plaquettes sanguines (thrombopénie) Diminution du nombre de globules rouges (anémie) Mort dans les 30 jours chez 10% des victimes   Maladies aigues dues à la radioactivité (4-6 Sv) Dans ce cas, les troubles décrits ci-dessus apparaissent plus vite et plus violemment (temps

NFS : hématocrites | Homme : 40 à 52%Femme : 37 à 46% | * Taux d’hémoglobines contenues dans les hématies | NFS : plaquettes | 150 000 à 450 000/mm3 | * Surveillance coagulation * Dépister risque hémorragique * Dépister thrombocytose (thrombopénie) | NFS : leucocytes | 4 000 à 10 000/mm3 | * Dépister une infection bactérienne : hyperleucocytose (augmentation globules blancs) * Dépister une leucopénie (chute des globules blancs) : infection virale | Ionogramme  | | * Dépister

Signes d’hypertension portale. Encéphalopathie hépatique Hépatomégali e Angiomes stellaires Ictèr e Splénomégalie Ascite CVC + Diagnostic de cirrhose  Orientation biologique :   TP   Albumine   Bilirubine   Plaquettes (= thrombopénie par hypersplénisme)  Perturbation tests hépatiques + Diagnostic de cirrhose  Echographie doppler abdominale :  Hépatomégalie : dysmorphie?  Veine porte : perméabilité?, débit?  Splénomégalie ?  Ascite ?  Carcinome hépatocellulaire

anticoagulant efficace correspond à un temps témoin X 2 à 3. Si TCA < à 2, traitement inefficace, Si TCA> à 3 risque hémorragique. Le dosage des plaquettes permet de dépister une thrombopénie, qui est un effet secondaire au traitement par héparine. Les chiffres obtenus vont servir de référence car la thrombopénie intervient plus tardivement. 3 CPK et TROPONINE : Dosage de taux d’enzymes qui se trouvent augmentées quant il y a une lésion des tissus. Ce taux renseigne sur la taille de la

Moléculaire ) Surveillance → anti-Xa : La mesure de l’activité anti-Xa consiste à mesurer la capacité des médicaments anticoagulants possédant une activité anti-Xa à inhiber le facteur Xa et, par suite, la coagulation. + Surveillance plaquette thrombopénie. Antidote → Sulfate de protamine : Antagoniste de l'héparine d'action immédiate par voie veineuse. -AVK Surveillance → INR (International Normalized Ratio) :c'est un indicateur de la coagulation sanguine. TP (Taux de Prothrombine) :il

à sa thrombose du tronc supra aortique. Action rôle prescrit: Administration du traitement Kardégic et Lovenox ainsi que examen biologique avec surveillance des plaquettes et nfs une fois par semaine (norme 200 000 à 400 000 / mm3 )(risque de thrombopénie) . Action rôle propre: Surveillance des effets secondaire (ulcères, hémorragie, douleurs gastrique), surveillance des signes révélateurs d'un éventuel problème thrombo embolique (rougeur, chaleur, douleur, oedème, absence ou diminution du

surélever éviter rester debout trop longtemps préférer marche installer pied sur tabouret ac coussin effectuer contractions musculaires poursuivre injections anticoagulant 1fois/jour selon PM faire NFS 1fois/semaine selon PM pr surveillance thrombopénie Surveiller effets secondaires des ATC (saignement gencives lavage..) revenir aux dates fixées par médecin pour surveillance

| |Hématologique |Anémie |Vitamine B 12 | | |Thrombopénie |Transfusion de CGR | | |Syndrome infectieux |Erythropoïètine (EPO) | |