Thrombopénie

DOLIPRANE ® : Antalgique de palier 1 A base de paracétamol. C’est un analgésique mais aussi un antipyrétique. Contre-indications : Insuffisance hépatique, allergie connue au paracétamol. Effets secondaires : Allergies : éruptions cutanées, thrombopénies. Hépatotoxicité en cas de surdosage Surveillance infirmière : Espacer les prises de 6 heures. DEXERYL ® : Protecteur cutané Elle est utilisée dans le traitement d’appoint de la sécheresse de la peau, notamment en cas de dermatite atopique

plaque motrice et est stabilisateur membranaire. Son efficacité a été prouvée dans les crampes nocturnes (Robertson, 2005). Il existe néanmoins des effets secondaires en cas d’utilisation prolongée (troubles visuels et auditifs, troubles digestifs, thrombopénie, troubles du rythme cardiaque). Certains ont pu proposer un anticonvulsivant, la vitamine E, le magnésium, la créatine, la carnitine,... Une publication italienne récente préconise l’utilisation du Pycnogenol® (extrait d’écorce de pin maritime

compris les plaquettes (particularité), C'est à la base du mécanisme de régulation et de la production plaquettaire. c) Mécanisme de régulation La quantité de Tpo libre dans le plasma est conditionnée par le nombre de plaquettes. S’il y a thrombopénie, la TPO est libre dans le plasma elle va au niveau médullaire où elle va stimuler la mégacaryopoïèse. C’est la plaquette elle-même qui va en fonction du nombre de plaquettes, réguler la concentration de TPO libre capable d’aller stimuler la

palier 1 : les antalgiques non opiacés a) Paracétamol Propriétés : Analgésique. Antipyrétique. Contre-indications :  Insuffisance hépatique, allergie connue au paracétamol. Effets secondaires : Rares allergies : éruptions cutanées, thrombopénies. Hépatotoxicité en cas de surdosage (> 4g/j chez l'adulte, > 80mg/kg/j chez l'enfant). Conseils : espacer les prises de 6 heures (4 heures minimum et 8 heures en cas d'insuffisance rénale sévère). b) Salicylés Propriétés : Analgésique

plaquettes ont un rôle dans l’hémostase (= mécanisme d’arrêt des hémorragies et des saignements). Le taux est de 150000 à 350000 /mm 3 Elles sont fabriquées à partir de la moelle osseuse (= thrombopoïèse) et détruites dans la rate et le foie. Thrombopénie = déficit en plaquettes Thrombocytose = excès en plaquettes L’hémostase L’HEMOSTASE représente l’arrêt d’un saignement, l’arrêt ou le ralentissement d’un flux sanguin dans un vaisseau ou dans une de ses parties. Lorsqu’un vaisseau sanguin

développement d’une aplasie médullaire (arrêt de production par la moelle osseuse des différentes lignées sanguines) qui est responsable de son anémie (baisse du taux d’hémoglobine), de sa neutropénie (baisse des polynucléaires neutrophiles) et de sa thrombopénie (baisse des plaquettes). Il nécessite donc des transfusions régulières. DESCRIPTION DE L’ACTIVITE CHOISIE : Objectif : pose d’un Pénilex à Mr J. afin de pouvoir effectuer des analyses urinaires. Le 23 mai 2012 au matin, je m’apprête à

rassurer -Le faire verbaliser -Expliquer l’importance des soins -Ecouter -Etre disponible -Attitude emphatique -En parler au médecin -Donner à 20h -ES : gingivorragie, epistaxis, hématome (alterner les points de Lovenox HPBM 40 mg/0,4 ml ponction), thrombopénie SC 1/24h le soir -Surveiller signe de phlébite : -NFS : plaquettes rouge, chaleur, douleur, diminution du ballotement du mollet, dissociation pouls température Risque thromboembolique Risque de chute -Fatigue -Baisse de tension 10 -Gonarthrose

troponine) -Electrocardiogramme sur PM à J1 et J2 post coronographie. Rôle propre : -Prise des constantes tous les 2 heures (FC, SA02, T°, TA) -Evaluation de la douleur tous les 2 heures. -Surveiller les effets indésirables des traitements : Thrombopénie, risque hémorragique, etc … - Evaluer la diurèse pour élimination du produit de contraste de la coronographie (produit Iodé). - Surveillance du site de la coronographie : radial ou fémoral (rougeur, inflammation, écoulement …) - Surveillance des

traitement antihypertenseur). Aussi traitée et prévenue par du Dafalgan (2 le matin, midi, soir +2 à la demande possible si douleur). C’est un antalgique de palier 1 et un antipyrétique dont la molécule est le paracétamol. Ses effets secondaires : thrombopénie, hypotension, allergies). Ce matin vers 10h : D : l’EN est évalué à 5/10. A : Prise d’antalgique selon le protocole du service (si EN>3). C'est-à-dire 2 gélules de Dafalgan 500mg. R : Diminution

* Surveiller les effets thérapeutiques. * Surveiller signes cliniques d’une éventuelle phlébite : douleur-rougeur-chaleur-œdème au niveau des mollets. * Surveiller effets secondaires en faisant bilan bio pour plaquettes car risque de thrombopénie * Surveillance clinique : hématurie, présence d’ecchymose au niveau du point de ponction * L’éduquer sur l’intérêt de la mobilisation régulière en prenant des précautions pour assurer sa sécurité (usage de sa lombacross, éviter les torsions…)