Thrombopénie

médullaire (pancytopénie, blastose…). Les signes révélateurs peuvent être en rapport avec : l’insuffisance médullaire : syndrome anémique, infection bactérienne traînante, hémorragie (hématomes spontanés, purpura cutané,saignements muqueux) par thrombopénie centrale et/ou par coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) ; le syndrome tumoral : adénopathies, splénomégalie et/ou hépatomégalie, manifestations plus rares : syndrome cave supérieur en rapport avec une masse médiastinale antérieure

grossesse, trouble métaboliques Ganciclovir : pancytopenie, grossesse Effets secondaires : foscarnet : insuffisance rénale réversible a l’arrêt du traitement ; hypocalcemie, hypokaliemie, trouble digestif ganciclovir : neutropénie, thrombopénie ; fièvre, éruption cutanée G /Complications et évolution La rétinite entraîne des lésions irréversibles en 10-21jours et cause souvent une cécité et ceux très rapidement. Encéphalite avec troubles du comportement et de la conscience

complications vont survenir chez l’enfant peu transfusé : des infections intercurrentes associées à l’aggravation de l’anémie, des fractures spontanées, une carence en folates, un hypersplénisme (trappage splénique aggravant l’anémie, pouvant entraîner une thrombopénie sévère et une neutropénie), des lithiases vésiculaires, des ulcères de jambe et une variété de syndromes liés aux masses tumorales résultant de l’érythropoïèse extra-tumorale. En l’absence de traitement, le décès survient avant l’âge de 5 ans.

globules rouges 4) Plaquettes 150,000 à 450,000/mm3 C'est le facteur de coagulation Intérêt ? Surveillance coagulation Si trop de plaquette (=thrombocytose) ? Splénectomie, hémorragie importante, syndrome myéloprolifératifs Si pas assez (= thrombopénie) ? Maladie virale ou bactérienne, certains médicaments, les traitements par héparine, aplasie médullaire, leucémie, lymphome, cancer 5) Globules blancs (leucocytes) 4000 à 10 000/mm3 Intérêt ? Surveillance infection 2 groupes : - polynucléaires

associée à un souffle à l'auscultation. Splénomégalie : elle est fréquente mais non constante, son volume n’est pas corrélé au degré d’hypertension portale. Elle peut se compliquer d’hypersplénisme associant quand elle est globale une leucopénie, une thrombopénie et une anémie. L’hypersplénisme est une cytopénie périphérique intéressant les trois lignées mais pouvant prédominer sur l’une d’entre elles. III. 2 2. Paracliniques Endoscopie digestive : L'endoscopie digestive haute est un examen clé au

ombilical) La PSF s’effectue après 20 Semaine d’aménorrhées. Un délai de 1 mois est compris entre la date présumé de l’infection et le prélèvement compte tenu de l’étape placentaire. Recherche de signes généraux d’infection fœtale : hyperleucocytose, thrombopénie. Recherche de signe de souffrance hépatique : élévation gamma GT et de la LDH A savoir : La recherche directe de toxoplasme dans le sang fœtal et le liquide amniotique est effectuée classiquement par inoculation à la souris, ou par culture

TRAITEMENT SOUS-CUTANE : * Lovenox® 4000 UI à 20h C’est une héparine à bas poids moléculaire, anticoagulant et anti thrombotique, utilisé en traitement préventif à faible dose et traitement curatif à forte dose. Contre-indications : * Thrombopénie lors d’une précédente utilisation de ce traitement * Hémophilie et maladie apparentée * Risque de saignement d’un organe (ulcère, etc.) Ce traitement ne doit pas être utilisé à forte dose en cas d’insuffisance rénale grave ou d’hémorragie

je récupère le plateau, salue Mme V et sort avec l’infirmier. Nous allons en salle de soins valider l’injection de Calciparine 0.2mL pour V et désinfecter le plateau. Cette injection nécessite une surveillance du taux de plaquettes (risque de thrombopénie) et de l’activité anti-Xa , celle-ci est réalisée une fois par semaine Lors de ce soin, j’aurais du fermer la porte de la chambre de Mme V afin de préserver son intimité.

s’intercalent sous forme de complexe de Mg entre les 2 brins d’ADN et empêchent la soudure des brins à l’état surenroulé. → Empêchent la formation de chromosomes compact. Effets indésirables - Troubles neurosensoriels - Vertiges - Céphalées - Leucopénies, thrombopénies, anémies - Tendinites (parfois ↬ rupture tendon d’Achille) - Photosensibilisations - Contre indiqué en cas de grossesse ou allaitement - Contre indiqué en période de croissance corporelle (

action inhibitrice sur la thrombine et le facteur Xa. Il en résulte une activité anticoagulante puissante. 16 Les héparines Effets indésirables : Risque hémorragique Thrombopénies précoces Avant le 5ème jour Modérées (PQ > 100 000/µL) Spontanément résolutives N’imposant pas l’arrêt de l’héparinothérapie TIH = thrombopénies induites à l’héparine Elle est tardive (entre le 6ème et le 25ème jour) Thromboses artérielles ou veineuses fréquentes Chute importante des PQ (+ de 40%) Arrêt impératif de