Épanchement pleural

abdominale +++) le drainage par capillarité –Drainage actif Système d’aspiration extérieur. Source de vide : aspiration murale ou flacon en dépression •SELON LA ZONE ANATOMIQUE CONCERNEE Drainage des plaies, drainage abdominal, biliaire, pleural ou thoracique, urinaire, drainage du LCR, drainage tympanique et sinusal. •SELON LE TEMPS OPERATOIRE –Drainage ante opératoire Objectif : faciliter une intervention –Drainage per-opératoire Aspiration des liquides et des débris

début de l’humanité. L’expansion de la tuberculose dans le monde serait due à l’homme. Ainsi, dans l’antiquité gréco-romaine ont décrivait alors une maladie amaigrissante au long cours, Hippocrate fait mention d’infections bronchopulmonaires et pleurales à évolution lentes, il dresse les symptômes soit : amaigrissement, langueur, toux et sang dans la salive. Il décrira également les formes de tuberculose comme le forme osseuse et la forme ganglionnaire. La tuberculose était considérée comme une maladie

dans 80% des cas, - douleurs thoraciques (60%), de type pleural 3 fois sur 4, parfois pseudo-angineuses, - toux : 50%, - hémoptysie, plus tardive en générale discrète (25%), - syncope, parfois inaugurale, en général critère de gravité (10%). 1.2 Signes Physiques - fièvre, modérée, 2 fois sur 3, parfois avec des sueurs, - cyanose des extrémités (20%), - tachycardie supérieure à 90/mn dans 90% des cas, - foyer pulmonaire ou syndrome pleural dans 50% des cas, - signes d'insuffisance cardiaque

feuillet est accolé à la paroi thoracique et l'autre est accolé à la paroi pulmonaire. Les 2 feuillets de la plèvre ne sont pas collés l'un à l'autre mais ils sont maintenus l'un contre l'autre par la pression négative (vide) qui règne dans la cavité pleurale (entre les 2 feuillets). -les poumons sont contenus dans le thorax dont les parois sont constituées de côtes et de muscle intercostaux. *les côtes apportent une protection des organes intrathoraciques mais permettent une mobilité de la paroi thoracique

augmenté correspondant à une circulation collatérale abdominale. Des signes de mécanismes divers peuvent aussi se montrer : ascite, œdème des jambes prenant typiquement le godet (le doigt y marque et y laisse une empreinte), épanchements pleuraux (présence de liquide dans la cavité pleurale), etc. Pour une guérison et/ou en guise de traitement, • il faut arrêter de consommer de l’alcool, • Une greffe de foie peut être envisagée dans des indications sélectionnées et en l'absence de contre-indication

DEUXIEME PARTIE : L'APPAREIL RESPIRATOIRE Chapitre 1 = Etude analytique = les signes fonctionnels, les signes physiques, les principales explorations............................................. 53 Chapitre II = Etude synthétique = les syndromes pleuraux, les syndromes pulmonaires, les syndromes bronchiques…………………….. 80 TROISIEME PARTIE : L'APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE Chapitre 1 = Hémodynamique intra-cardiaque.............................................................. 93 Chapitre II = Etude

donc d’un transsudat modifié. Le signe de godet est positif sur les deux postérieurs signalant la présence d’œdèmes déclives. Lors de l’échographie abdominale, on observe, associés à son épanchement majeur, une péritonite focale, une hépatomégalie et une congestion des veines hépatiques ainsi qu’un épanchement péricardique modéré qui traduisent une insuffisance cardiaque congestive droite. Les radiographies thoraciques de face et de profil évoquent une cardiomégalie globale majeure (Buchannan

l’omoplate gauche et une contracture abdominale. Mr L est arrivé au service des urgences de Douai le 27.11.13 à 00h46 avec des paramètres stables, il est donc passé au bloc opératoire de 2h à 5h20. Au bloc opératoire ont étaient constatés : un épanchement liquidien de Douglas, un pneumopéritoine, une contusion de la queue du pancréas, un hématome péri gastrique et un délabrement de la face postérieure de l’estomac. Pour cela ont été effectués : un parage autour de l’estomac, une colectomie transverse

souvent: grosse articulation des membres inferieurs le plus souvent surtout genou, douleur intense de caractère inflammatoire diurne et nocturne, non soulagée par le repos, impotence fonctionnelle majeure, articulation rouge, chaude, gonflée avec épanchement articulaire, mobilisation articulaire quasiment impossible du fait de l’intensité de la douleur - Parfois mono-arthrite subaigüe notamment si infection décapitée par une antibiothérapie - Exceptionnellement Oligoarthrite atteinte de quelques

pseudo tumeurs telles les ectasies vasculaires- De même sont également exclues les adénopathies médiastinales qui peuvent en imposer pour une tumeur. I- RAPPEL ANATOMIQUE Le médiastin est cet espace extrapleural médian situé entre les 2 cavités pleurales, limité en dehors par les plèvres médiastines, en haut par l’orifice supérieur du thorax et en bas par le diaphragme. D’un point de vue anatomique pur on distingue la loge thymique qui correspond à l’étage médiastinal antéro-supérieur, le compartiment