Épanchement pleural

insuffisance cardiaque, épanchement pleural, soins palliatifs…..)2 - Organisation du service de chirurgie conventionnelleL'équipe du service était au complet et m'a permis d'avoir du temps à consavrer auxq patientsLes moyens de transmissions se font par oral et par écrit. C'est lors de la transmission de la veille que j'ai appris le diagnostic de maladie incurable de Madame V.2 – description de la personne soignéeMadame V a été admise en service de médecine suite à un épanchement pleural et un oedeme des

perforation du tractus digestif bas (grêle distal, côlon), à une perforation d’une collection abcédée ou à la diffusion d’un foyer septique intra-abdominal. ● Les péritonites mixtes sont généralement des péritonites chimiques devenant septiques. ● L ’épanchement se collecte dans les zones déclives de la cavité péritonéale : – régions sous-phréniques ; – gouttières pariéto-coliques droite et gauche ; – et surtout cul-de-sac de Douglas. ● © 2003-2005 - Association Institut La Conférence Hippocrate - Tous

| | 4. Autres prescriptions médicales. (Régimes, immobilisations, O2, bas TED, repos strict au lit, …) Bas Kendal. Repos strict au lit. Télémétrie Drain pleural gauche. 5. Examens réalisés au cours de l’hospitalisation Stipulez le type d’examen et les raisons de la demande. Donnez les résultats et expliquez les liens avec la pathologie et éventuellement le traitement. Attention : pas de recopiage

présentation radiologique sous forme d’opacités infiltratives diffuses. Anatomiquement, l’atteinte de l’interstitium pulmonaire (tissu conjonctif de soutien des axes broncho-vasculaires, cloisons interlobulaires et intra-alvéolaires, tissu sous-pleural) est au 1er plan. Elle s’associe dans certaines PID à une atteinte de l’espace alvéolaire qui peut parfois dominer le tableau. L’interrogatoire, la présentation clinique (aiguë ou chronique), la séméiologie radiologique et le lavage broncho-alvéolaire

: Peu évocateurs : o Voix enrouée durant plus de 3 a 4 semaines o Toux qui ne disparait pas o Douleur constante au thorax, qui s’accentue lorsque l’on tousse ou que l’on respire profondément / Douleur pleurale si la tumeur est étendue o Hémoptysie o Troubles de la ventilation o Epanchement pleural o Dyspnée o Altération de l’état général - Selon les cas : o Bronchites/pneumonies à répétition, perte de poids et d’appétit, Asthénie chronique, céphalées, Ostéalgies… PD - PD F Pr o Ev a lu

Etiologie actions *Incapacité à maintenir une respiration spontanée Anémie aigue -glasgow à 5 -ventilation contrôlée - hb à 6dl/l, hématies à 3M -polytraumatisme (hémo-pneumothorax), œdème cérébral, post-op immédiat - hémo-pneumothorax, épanchement sanguin intra-abdo, saignement plaie crânienne, intervention chirurgicale -paramètres machine et patient -surveillance drain en place ; en aspi, non obstruer Soins de bouche -Surveillance sonde : fixation, ballonnet, repère -transfusion, bilan

position demi-assise * Tachycardie * Pression artérielle basse (sauf chez l’hypertendu) * Auscultation pulmonaire montrant des râles crépitants, recherche d’un épanchement pleural fréquent Examens complémentaires : - Radiographie thoracique montrant une cardiomégalie, des signes de surcharge vasculaire des poumons et un épanchement pleural - ECG montrant une tachycardie - Echocardiographie permettant de mesurer la dilatation du ventricule gauche Traitement : • Régime contrôlé en sel

l'état normal, ces deux feuillets délimitent une cavité virtuelle quasi-invisible : la cavité pleurale. Dans certains cas pathologiques, des alvéoles pulmonaires éclatent et se rompent dans la plèvre : l'air alvéolaire pénètre alors dans la cavité virtuelle et décolle les feuillets pleuraux. Un mécanisme de pression provoque le refoulement du poumon normal par cet air emprisonné dans la cavité pleurale : c'est le "pneumothorax." Cet air peut diffuser dans l'espace interstitiel thoracique et entraîner

pleine d’air: il émet donc une sonorité importante si on le percute. Méthode: on applique les doigts d’une main contre la paroi thoracique et on les percute avec les doigts de l’autre main pour émettre un son. Ainsi: - lors d’une pleurésie (épanchement pleural) il y a un obstacle sur la paroi thoracique. On entend donc une « matité ». On dira même pour la pleurésie que c’est une « matité de bois » tellement elle est importante. - si on a une pleurésie on entendra également une matité - lors d’un

peut être à l'origine d'une insuffisance cardiaque compliquée par une anasarque. L’anasarque est une accumulation excessive de liquide amniotique dans le compartiment extravasculaire fœtal et les cavités. Elle se manifeste par un œdème, un épanchement pleural et péricardique, et des ascites comme dans la situation d’Horia. De l’AMIODARONE (antiarythmique) est ainsi prescrit en per os à la maman. L’AMIODARONE a une efficacité démontrée