Rifampicine

surveillance clinique et un ajustement de la dose pourront être nécessaires. Inducteurs du CYP3A4 : aucune donnée n'est disponible sur l'effet des inducteurs du CYP3A4 sur l'amlodipine. L'utilisation concomitante d'inducteurs du CYP3A4 (par exemple, la rifampicine, le millepertuis[Hypericum perforatum]) peut entraîner une diminution de la concentration plasmatique d'amlodipine. L'amlodipine doit être utilisée avec précaution avec les inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4. L'administration d'amlodipine avec du

PN, O, SO Antibiotiques Acide fusidique Ampicilline Cefoxitine Chloramphénicol Cotrimoxazole Erythromycine Fosfomycine Gentamicine Kanamycine Lincomycine Oxacilline Péfloxacine (ou ofloxacine) Fluoroquinolones (Oflo/Cipro/Livo) Pristinamycine Rifampicine Teicoplanine Tétracycline Tobramycine Vancomycine SARM O, PN, E, SO Entérocoques O O PN PN O, PN, E, SO O, PN O, PN, E, SO O, E, SO O, SO O, PN, SO O, PN, E, SO O, PN, SO O, PN O, PN SO O, PN, E, SO O, PN, SE O O O O O Antibiotiques

valeur; la part importante des molécules essentielles (en l'absence d'informations sur la forme et le dosage). Tableau 15: Les dix premiers produits vendus en officine (1994) En volume Produits 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Doliprane®, Paracétamol Rifoderm®, Rifampicine Prednisolone, pommade Aspégic®, Aspirine Pulmofluide®, Antitussif Amoxil®, Amoxicilline En valeur Unités (millions) 3,4 2,5 2,1 1,7 1,6 1,5 1,4 1,3 1,2 1,0 Produits Amoxil®, Amoxicilline Floxapen®, Oxacilline Aspégic®, Aspirine Supradyne®, Multivitamines

toxiques. De plus, l’induction enzymatique majore l’élimination du principe actif avec modification des paramètres PK (pharmacocinétiques) d’élimination : la clairance totale et la demi vie d’élimination. Exemples de médicaments inducteurs : * Rifampicine : antituberculeux * Phénobarbital, barbituriques : anticonvulsivant, anti-épileptique * Carbamazépine * Efavirenz, tipranavir, fosamprénavir : SIDA * Millepertuis Les concentrations plasmatiques sont d’abord élevées puis diminuent

-­‐  Bactéries  à  Gram  (-­‐)  souvent  résistantes  aux  Ab  hydrophobes  et/ou  masse  moléculaire  élevée:    =>  Traversent  difficilement  la  membrane  externe      Ex:  pénicillines,  rifampicine,  vancomycine   -­‐   Mycobactéries:  paroi  riche  en  acides  mycoliques  =>  1  000  à  10  000  fois  moins  perméables     -­‐   Quinolones  de  1ère  généra.on:  peu  d’affinité  pour  les

diluée de Staphylococcus aureus : la bactérie responsable de l’infection. On dépose, sur la surface du milieu de culture, 6 disques imprégnés d’antibiotiques différents : Acide fusidique, Erythromycine, Gentamycine, Lincomycine, Pénicilline et Rifampicine. On incube 24 h à 37 °C. Les bactéries se développent formant un trouble à la surface de la boîte de Pétri lorsqu’elles ne sont pas inhibées par l’antibiotique qui a diffusé dans la gélose à partir du disque. Après incubation, on observe l’inhibition

DIAGNOSTIC :1.PRELEVEMENTS2.MILIEUX DE TRANSPORT3.ISOLEMENT( milieuSELECTIFS) =>IDENTIFICATION.EXAMEN DIRECT ( sensibilité moyenne).PCR=>identificationBacterie très particuliere :il faut renseigner le labo | •Antibiotiques inactifs : Pénicillines, Rifampicine…•Antibiotiques souvent actifs : Aminosides, Tétracyclines, Erythromycine…•Antibiotiques toujours actifs (septicémie) :Tobramycine, Gentamicine, Doxycycline•Antimicrobiens : Furazolidone(volailles), Métronidazole(Porc)PROPHYLAXIE•Formes génitales–Prophylaxie

: PANAI (parité, âges extrêmes, nutrition : obésité/diabète, atcds, inflamm : lupus/SAPL/néphropathie) Médicaments CI pendant la grossesse : Ris à Tes Amis Qui Saoulent Littéralement Nicole + hormones +anti-épileptiques +rétinoïdes + anti-néoplasiques (Rifampicine, AINS/APS/AVK/, tétracyclines, aminosides, flq, sulfamides ADO, imidazolés) ORNE Urgences gynéco : T Ma CHEBS (TP/TCA/terme, Mouvements Actifs Foetaux, Contractions utérines, Hauteur ut, Echo+Manning/cardiotochographie externe,BU/BdC foetaux

réalisé par la sous-unité β qui correspond à la sous-unité catalytique de l’ARN-polymérase. L’interaction de cette sous-unité est inhibée par la rifampicine qui inhibe ainsi de manière irréversible la transcription de l’ADN, c’est le cas de la tuberculose. Une mutation dans la SU β induit l’apparition de souches bactériennes résistantes à la rifampicine. Le déroulement des premières étapes de la transcription est donc : 1. liaison non spécifique de l’holoenzyme. 2. formation d’un complexe fermé au

Digitaliques, Hypokaliémants (Amphotéricine B IV, Diurétiques Hypokaliémants seuls ou associés, Laxatifs stimulants), avec Aspirine, Anticoagulants Or., Héparine, Insuline, Metformine, Sulfamides hypogly, Isoniazide, Phénobarbital, Phénytoïne, Rifampicine, Interféron, Vaccins vivants atténués Teneur en sodium : 3 mg par ampoule de 1 ml , CONTIENT des SULFITESBEVITINE (vit B1) Voie IM ou IV: 1 à 2 ampoules de 100 mg par jour. jusqu'à 1000mg/j à répartir sur 24 heures