Observation Sur Le Besoin De Respirer

MR ANDRE K. Le 15/10/2010 DEMARCHES DE SOINS Analyse de la situation selon les besoins fondamentaux 1. RESPIRER : Besoins non altérés 2. BOIRE ET MANGER : Mes observations : porte une prothèse dentaire en haut et en bas, a un régime diabétique et sans sel. Son alimentation est mixée car il est sujet à des fausses routes. Mes actions : veiller à ce qu’il porte ses prothèses dentaires au moment des repas et qu’elle soit correctement fixées. Vérifier que ses repas servis soient bien

BESOINS FONDAMENTAUX | HABITUDES DE VIE | OBSERVATION OU DONNEES | ACTION QU’IL RESTE A FAIRE ET A TRANSMETTRE | EVITER LES DANGERS | A des idées noires A envie de mourirNe s’alimente plus :Ne supporte plus sa gastrostomie qui la dérange dans le fait qu’elle devient une femme et qu’il est difficile pour elle de se montrer telle qu’elle est. Repense souvent au jours où son accident est arrivé et dit préférer ne plus être là car elle pense ne jamais être heureuse.Prend de l’ATARAX 25mg 1x/j au coucher

APPAREIL RESPIRATOIRE Surveillance de l'état clinique dans le besoin de respirer Observation de la respiration peut se faire : * Par la vue * Par le toucher * Par l'ouïe * Par la mesure du volume d'air et capacité respiratoire (EFR = Epreuve Fonctionnelle Respiratoire) Spiromètre : Instrument servant à mesurer la capacité respiratoire pulmonaire CARACTERISTIQUE DE LA RESPIRATION * FREQUENCE (FR) Nombre de mouvements de respiration par minute (1 inspiration et

soignant, il connaît sa maladie, il exprime ses choix et ses besoins. Bien que son état soit stationnaire, il est apyrétique, il est encore un peu cyanosé, il est dyspnéique et un peu fatigué. Il est souvent réveillé la nuit à cause du bruit occasionné par les appareils de surveillance. Il est sous oxygénothérapie, il est perfusé au bras gauche, il est conscient et n’est pas douloureux. ANALYSE DE LA SITUATION : RESPIRER Mes observations : dyspnéique, cyanosé, en position ½ assise, sous oxygénothérapie

Liste des problèmes en relation avec les 14 besoins Respirer Dégagement inefficace des voies respiratoires Incapacité de maintenir une respiration spontanée Intolérance au sevrage de la ventilation assistée Mode de respiration inefficace Perturbation des échanges gazeux Risque élevé de suffocation Boire/manger Allaitement maternel inefficace Déficit du volume liquidien (déshydratation) Déficit nutritionnel Incapacité d’avaler Incapacité de s’alimenter Risque

8h30 à 12h00 Durée : 3h30 Objectifs :  Comprendre l’intérêt du recueil de données  Comprendre la méthodologie pour réaliser un recueil de données dans les services accueillant des enfants sains  Aborder la méthodologie de l’analyse des besoins Matériel pédagogiques : - Micro-ordinateur et vidéoprojecteur - PowerPoint Moyens pédagogiques : - Cours magistral - Polycop analyse de situation Bibliographie :  Guide de l’auxiliaire de puériculture » jacqueline Gassier et Marie

DES DIFFERENTS BESOINS |Age de l’enfant |Besoins a satisfaire | |Le nouveau - né : 0 à 1mois |Respirer | | |Maintenir la T° corporelle | |

entretien des locaux… ) 1 – Hygiène / propreté. 2 – Communication verbale et non verbale. 3 – Confort du patient. 4 – Réadapter son schéma corporel. 5 – Prévention corporelle. 6 – Observation, recueil. Réduire les facteurs de risques des maladies : informer les gens par rapport au maladie, accident de la route… Vaccination obligatoire… Colonoscopie / mammographie. La rééducation / le mi-temps thérapeutique / aide à la

toutes situations impliquant une communication quel que soit le contexte : familial, couple, amitié résolution de conflit, négociation, ... politique c. A quoi peut nous servir la CNV ? Elle nous aide à rechercher la satisfaction de nos besoins (ou en tout cas à les reconnaître) et à en faire autant pour ceux d’autrui :  être en accord avec nous-mêmes,  développer une clarté par rapport à ce que nous vivons, à ce que nous voulons et à ce que nous disons,  diminuer le stress de notre

……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… HABITUDES DE VIE Selon le modèle conceptuel des 14 besoins fondamentaux de Virginia HENDERSON 1/ RESPIRER Difficultés oui  non  Tabac oui  non  Position de confort ½ Assis  Assis  Debout  Couché  Toux oui  non  Sécrétions oui  non  Oxygène oui  non  Observations : ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………