Vancomycine

plus les facteurs de croissance sont libérés dans le milieu grâce au chauffage. Toutefois la gélose au sang cuit présente l’inconvénient de ne pas pouvoir servir à l’étude de l’hémolyse. d-Gélose au VCN (Vancomycine colistine nystatine) et gélose au VCF (Vancomycine colistine fungizone) Principe : L’association de 2 antibiotiques et d’un antifongique permet d’inhiber la plupart des bactéries gram(+) et gram(-) et des levures. Préparation du milieu VCN : - Laisser

(Clamoxyl )2g, 2 heures avant la chirurgie ou l’endoscopie, avec relais toutes les 4 heures puis arrêt. Le Clamoxyl est associé à la gentamycine en cas de chirurgie sous diaphragmatique. - vancomycine 15 mg/kg/j débuté avant la chirurgie ( 7,5mg/kg/12 heures) puis arrêt après l’acte opératoire. La vancomycine, en cas d’allergie à la pénicilline, est associée à la gentamycine en cas de chirurgie sous diaphragmatique. 8 .4 Le traitement de l’endocardite infectieuse. Toute fièvre associée à un souffle

résistants ont généré des recommandations concernant certaines molécules. Dans ses recommandations, le MMWR prend acte en 1997 de l’émergence de staphylocoques de susceptibilité diminuée aux glycopeptides, et recommande de réduire l’utilisation de la vancomycine et de s’assurer que l’utilisation d’autres antibiotiques est possible [16]. Les staphylocoques résistants à la méthicilline posent de graves problèmes thérapeutiques dans les unités de soins intensifs des cliniques et hôpitaux. Un grand nombre de

infections à S. aureus résistants aux -lactamines (dont la méticilline), aux aminosides, aux fluoroquinolones, aux macrolides sont particulièrement difficiles à traiter. En plus de ces résistances, l’émergence de souches de sensibilité diminuée à la vancomycine (Hiramatsu et al., 1997) impliquerait le développement de nouvelles molécules actives sur S. aureus. Pour un S. aureus "méti-S", les pénicillines M constituent le traitement de choix, associées à un aminoside dans les infections graves. Les céphalosporines

bactéries Gram + et Gram -.Ex : Ampicilline, tétracycline. Spectre étroit : efficacité sur une variété restreinte de microorganismes : ATB actif sur des bactéries Gram + ou Gram – ou bactéries anaérobies strictes ou mycobactéries..Ex : vancomycine, Isoniazide. 4-Nature chimique 4-1 Les β-lactamines -Premiers ATB découverts (pénicilline G) -ATB très importants => 50% des ATB prescrits en raison de leur faible toxicité (DL 50 très élevée) -Effets secondaires possibles : allergies

transitoire qui résulte d'une contamination récente, elle a un temps de survie limité sur la peau et ne s’y reproduit pas. Elle est issue de l’environnement et des patients soignés, reflète la flore hospitalière (BMR, ERV (Entérocoque résistant vancomycine)), elle a un rôle primordial dans les IN et elle est totalement éliminée par une hygiène des mains efficace.  La prolifération des germes sur la peau est favorisée par : l’humidité, la macération, et la température cutanée. L’hygiène des mains est

Streptoccus pneumoniae : C3G (cefotaxime ou ceftriaxome) + vancomycine 40 à 60 mg/k/j en 4 perfusions ou perfusion continue (dose de charge 15 mg/kg) [pic] Neisseria meningitidis : C3G (cefotaxime ou ceftriaxome) de préférence [pic] Listéria monocytogenes : amoxicilline + gentamicine (3 mg/k/j) ou cotrimoxazole - Absence d’orientation étiologique et présence de signes de gravité : amoxicilline + C3G (cefotaxime ou ceftriaxone) + vancomycine. - L’examen direct est positif : l’antibiothérapie

épidémiologiques (Institut Pasteur). [pic] Campylobacter jejuni L'ensemencement se fait sur des milieux contenant des antibiotiques pour inhiber la plupart des bactéries de la flore intestinale. Le plus courant est le milieu de Skirrow contenant Vancomycine, Polymyxine et Triméthoprime. L'incubation a lieu à 42° C en atmosphère microaérophile (correspondant au mélange oxygène 5 %, gaz carbonique 10 %, azote 85 %). Cette atmosphère peut être obtenue de façon simple avec des sachets à réhydrater

on greffe le NAG (on obtient dons l’unité de base). Le peptide est associé au bactoprénol (lipide membranaire). L’unité de base subit une élongation (association d’unités) sans réticulation : c’est la transglycosilation qui est inhibée par la vancomycine. La bacitracine inhibe le retour du lipide bactérien. La couche de peptidoglycane : il y a réticulation d’une nouvelle chaîne sur le peptidoglycane préexistant, garce à une transpeptidase (transpeptidatisation : sortie de la D.Ala terminale au

Imipenem = Tienam® / Ertapenem = Ivanz ® Aminosides : Gentamicine = Gentalline® Action sur S. aureus Amikacine = Amiklin® Action sur BGN Fluoroquinolone : Pefloxacine = Peflacine® / Ofloxacine = Oflocet ® Ciprofloxacine = Ciflox® Glycopeptides : Vancomycine = Vancocine® Action sur SAMR Teicoplanine = Targocid® Enterocoques R