Vancomycine

infections au SARM est beaucoup plus difficile en raison de la prévalence élevée des souches multirésistantes aux antibiotiques qui varie entre 20 et 50% en fonction des services hospitaliers. L'émergence récente de souches de SARM résistantes à la vancomycine laisse par ailleurs entrevoir une impasse thérapeutique. Des facteurs de risques existent, liés à l’état du patient (plaies, âge, immunodépression) et au traitement reçu (hospitalisation prolongée, chirurgie invasive, sonde urinaire, cathéters…)

cervicales et Fièvre Traitement Sensibilité de B. anthracis aux antibiotique (US, 2001) Antibiotique Pénicilline CMI Antibiotique mg/l ≤ 0,06 – 0,12 chloramphenicol Amoxicilline ciprofloxacine ≤ Doxycycline ≤ Tétracycline Cllindamycine Vancomycine ≤ 0,06 ≤ 0,06 Rifampicine Clarithromycine CMI mg/l 4 0,06 0,25 0,03 0,06 ≤ 0,5 1-2 Ceftriaxone azithromycine 16 2 Possibilité d’insertion de gène de résistance et de pénicillinase inductible Traitement curatif • Adulte – Ciprofloxacine

anti-microbiens : Les agents antimicrobiens détruisent ou inhibent la synthèse de la paroi bactérienne, ainsi ils détruisent la cellule. - Le Lysozyme: Hydrolyse de la liaison osidique β1→4 - La Pénicilline: Inhibition de la transpeptidation - La Vancomycine: Inhibition de l’élongation de la chaîne glycane 4) La membrane externe des bactéries gram (-) Structure : Les porines sont des canaux non spécifiques (toutes les molécules pesant moins de 700 Da peuvent passer à travers). → La paroi bactérienne

Mercier dans cette note nous dite : «Cette résistance […] cause un très sérieux problème pour les scientifiques de ce monde. Il existe maintenant des souches bactériennes causant la tuberculose qui ne peuvent plus être éliminées à moins d’utiliser la vancomycine, […] L’usage de cette bombe atomique médicale est fortement restreint, car si des bactéries réussissent à s’y adapter, aucun antibiotique ne pourra alors ralentir leur propagation.»[4] Cette sorte de résistance n’est pas nouvelle. Il y a des études

est identique au mode d’action des autres β lactamines (voir Pénames) Actif uniquement sur les bacilles à Gram-y compris Pseudomonas aeruginosa. II.1.4 Glycopeptides et fosfomycine (4,5, 8,11, 12) Famille Antibiotiques (DCI) Glycopeptides -Vancomycine -Teicoplanine Non classé Fosfomycine Spectre d’activité Bactéries à Gram+ et essentiellement: -Staphylocoques MRSA+ - Entérocoques - Pneumocoque résistant aux pénicillines Staphylococcus aureus et Streptococcus pneumoniae Entérobactéries sauf

scanner ne doit cependant pas faire retarder le traitement anti- infectieux, qui doit être dans ce cas commencé avant la PL ( mais après deux hémocultures), par voie IV : - à visée anti-bactérienne o ROCEPHINE® 35-50 mg/kg toutes les 12 heures + VANCOMYCINE dose de charge 15 mg/kg puis 40-60 mg/kg/j en perfusion continue à la seringue électrique, couvrant le pneumocoque, le méningocoque, Haemophilus influenzae en particulier ; o Amoxicilline 50 mg/kg IV toutes les 6 heures, couvrant Listeria ;

orale constitue le traitement de choix des intoxications alimentaires aiguës, et les antibiotiques ne sont que rarement nécessaires. les antibiotiques auxquels B. cereus est habituellement sensible sont : la clindamycine, les aminosides, la vancomycine, la chloramphénicol et l’érythromycine. 8-conclusion : Face à ces intoxications alimentaires due à Bacillus cereus, quelles soient d’origine diarrhéique ou émétique, des mesures d'hygiène et de contrôle à titre préventifs doivent être

Critères de choix d’une voie d’administration * En fonction du médicament * Propriétés physico-chimiques et pharmacocinétiques * Stabilité dans le milieu digestif : Exemple de l’insuline * Absorption : Exemple de la Vancomycine * Effet de premier passage important… * Effets secondaires et toxicité * Présentations disponibles * Propriétés * En fonction du sujet et des pathologies associées * Rapidité d’action : Trinitrine par voie

antibiotiques, ou contre des staphylocoques responsables d'infections nosocomiales, comme Staphylococcus aureus (staphylocoque doré) résistante à la méticilline, Pseudomonas aeruginosa résistante à la ciprofloxacine etEnterococcus faecium résistante à la vancomycine. Tous ces microbes ont été tués par 10 à 20 % de miel dans leur milieu de culture (1 ou 2 millilitres de miel pour 10 millilitres de culture bactérienne), ou par 40 % de sucre extrait du miel36

une ototoxicité augmente le risque d'atteinte cochléo-vestibulaire. Si une telle association est nécessaire, il convient de renforcer la surveillance de la fonction auditive. Les médicaments concernés sont, notamment, les glycopeptides tels que vancomycine et teicoplanine, les aminosides, les organoplatines et les diurétiques de l'anse. Associations déconseillées         Lithium Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire