Thrombopénie

syphilis, la myélite tropicale, l’hépatite B et C, le virus de l’immunodéficience humaine sont négatives. Son hyperglycémie par voie orale ne révèle pas diabète gestationnel, ni d’intolérance au glucose. Sa dernière NFS ne révèle pas d’anémie, ni de thrombopénie. Au cours de la grossesse, un prélèvement des pertes vaginales a révélé la présence de Gardnerella vaginalis, qui a été traité par métronidazole. Le dernier prélèvement des pertes vaginales et le dernier examen cytobactériologique des urines sont

30 « Cancer de l’estomac » Tableau 2 : Effets indésirables aigus de la chimiothérapie. Effet indésirable Conduite à tenir Nausées, vomissements, diarrhées Antiémétiques et antidiarrhéiques prescrits systématiquement. 21 Anémie, neutropénie, thrombopénie Avis spécialisé pour la prescription de G-CSF , d’EPO ou de fer injectable. Si T° > 38,5 °C : numération formule sanguineplaquettes. Si neutropénie : hémoculture et antibiotique. Hospitalisation si signe de gravité. Alopécie Postiche (prothèse

auto-immun, cancer, thymome, idiopathique/IRC : Ac anti EPO, lymphoïdes hémopathies, congénital Blackfan et Diamond) Dossier Onco-Hémato (leucémie aiguë) : LMC I TTT (lyse, méningé, CIVD, Infectieux, pré-transufisionnel, pré-ttt, typage HLA) Thrombopénie + fièvre : 3PLEV (purpura fulminans, pancytopénie infectée, palu, lupus, endocardite, VIH/MNI/VHC/VHB) Thrombopathie : CISSSHAID (cirrhose, IRC, SMP,SMD, SN, hémopathie, anémie/polyglobulie, iatrogène -AINS, ASP, clopidogrel, ticlodipine, céphalosporine

Surveillance : TCA HBPM (LOVENOX) Surveillance : anti Xa, NFS, plaquette ANTI-VITAMINE K (SINTROM, PREVISCAN, COUMADINE) Surveillance : INR, TP Antidote : vitamine K Effet secondaire commun : hémorragie Effet secondaire de l’Héparine : thrombopénie thrombolytique (ACTILYSE, RAPILYSINE) Indication : lyse des caillots Contre-indications : hémorragie, chirurgie récente, ulcère gastrique évolutif Effet indésirable : hémorragie Surveillance : point de ponction, saignement, biologie : NFS

Temps de Céphaline Activée T.C.K. Temps de Céphaline-Kaolin T.C.M.H. Taux Corpusculaire Moyen en Hémoglobine T.D.M. TomoDensitoMétrie T.E.B.G. Testosterone Estrabiol Binding Globulin T.G.M.H. Teneur Globulaire Moyenne en Hémoglobine T.I.H. Thrombopénie Induite par Héparine T.O.G.D. Transit Oeso-Gastro-Duodénal T.P. Taux de Prothrombine T.P. – I.N.R. Taux de Prothrombine International Normalized Ratio T.P.H.A. Treponema Pallidum Hemagglutination Assay T.P.I. Treponema Pallidum Immobilization

ganciclovir (Cymevan®) est proposé pour le traitement des formes sévères, à la dose de 1020 mg/kg/j pendant 21 jours (voie IV). Les indications sont variables d’une équipe à l’autre, limitées pour beaucoup aux formes menaçantes sur le plan vital (thrombopénie, insuffisance hépatocellulaire). Ce médicament bloque la réplication du génome, sans action sur le virus latent (effet virostatique). Les effets secondaires sont surtout hématologiques : une neutropénie < 0,500 G/L nécessite un arrêt (au moins

lignée atteinte ainsi que le stade ou la maturation s’est arrêtée car le pronostic et le traitement en dépendent. ➢ Hémogramme : ▪ anémie normochrome normocytaire arégénérative ▪ neutropénie ▪ thrombopénie ▪ leucopénie importante à une hyperleucocytose considérable (blastes) ➢ Myélogramme indispendable au diagnostic ▪ >30 % blastes ▪ Si douteux, on doit faire une biopsie médullaire. LEUCÉMIES

particulier en période post-opératoire. | -Surveillance de la douleur : EVA était à 3/10 à 15h elle n’a plu de douleur, 30 minutes après.-Surveillance cutanée : rash avec érythème, urticaire et ou prurit | Rares allergies : éruptions cutanées, thrombopénies. Hépatotoxicité en cas de surdosage (&gt; 4g/j chez l'adulte | POLYIONIQUE G5 (plasamlyte 3G5) NPVC 1000ml solution pour perfusion1000ml sur 24h | Soluté de perfusion. Cristalloïdes. Indiquer pour véhicule des apports thérapeutique, garde veine

Système hématopoïétique· Moelle rouge = tissus à renouvellement rapide donc cellules souches radiosensibles· Pas de modification de la formule sanguine sauf si irradiation accidentelle· Si irradiation totale :· leucopénie dans les 5 jours, thrombopénie dans les 10 jours et anémie dans les 2 mois b) Système cutané· Réaction précoce et tardive (peau a un renouvellement de 3 semaines)Précoce · Effets appelés radiodermites · apparaissant après la 3e semaine sous forme d’épilation

microprise de sang ------------------------------------------------- • Technique La dilatation du col doit être de 4 cm au moins et les membranes rompues. Les troubles de l’hémostase du fœtus contre-indiquent parfois la ponction (hémophilie, thrombopénie, ...). Le risque infectieux existe également, en cas de présentation mobile : risque d’hématome diffus. ------------------------------------------------- Il n’est pas toujours facile d’obtenir une goutte de sang capillaire correcte et les résultats