Réanimation Tfe

Démarche de soins Monsieur M Monsieur M est un homme de 60 ans, né le 11/12/1953. Il est entré dans le service de réanimation médicale le 12/12/2013 pour une hémorragie digestive (transféré du service de dermatologie). On note dans ces antécédents : une pemphigoïde bulleuse (maladies bulleuses auto-immunes) diag en mai 2013 traité par protocole et arrêté devant une érythrodermie le 27/11, de l’HTA, un tabagisme sevré, une AOMI, OH chronique estimé à 6verres/jour et une dyslipidémie. Famille 

Hématome sous dural aigu (HSDA) Collection de sang entre la face interne de la dure mère et la convexité externe du cerveau. Conséquences : HTIC, engagement sanguin dans les ventricules EPV donc urgence neurochir, augmentation du temps en Réanimation, séquelles plus importantes. Contusions cérébrales Petites lésions hémorragiques qui peuvent être localisées au niveau des sillons corticaux et peuvent s’étendre à travers le cortex cérébral vers la substance blanche. Souvent associées à d’autres

parents : non, oui, oui mais… Sylvie Gervaise, cadre supérieur de santé, service d’onco-hématologie, hôpital d’enfants Armand-Trousseau, Paris 72 Place des parents en réanimation polyvalente pédiatrique : visiteurs ou partenaires ? Pr Philippe Hubert, chef de service et Martine Dervillers, cadre supérieur, service de réanimation pédiatrique polyvalente et de néonatologie, hôpital Necker-enfants malades, Paris 76 Un partenariat avec les parents dans une unité de greffe de moelle osseuse pédiatrique

centraux (carotidiens et fémoraux) et se traduit par un état de mort apparente. Il s’accompagne d’un arrêt ventilatoire, d’une perte de connaissance et peut aboutir soit au décès du patient, soit au maintien des fonctions vitales du patient si une réanimation cardio-respiratoire (RCP) a été mise en place rapidement. Il existe plusieurs critères et réglementations concernant la prise en charge de l’ACR en établissement de soins, établis par la Haute Autorité de Santé (HAS) : - Il faut évaluer l’état

drépanocytaire, amené aux urgences par ses parents pour asthénie. A son arrivée, un prélèvement sanguin complet lui est réalisé, il montrera une hémoglobinémie à trois g/dl au lieu de sept g/dl son hémoglobinemie de base. Il a donc été transféré en réanimation pour qu’il lui soit réalisé une transfusion de concentré érythrocytaire. Une fois les deux culots transfusés, l’enfant est transféré dans notre service. A son arrivée, un prélèvement sanguin est prescrit afin de vérifier son taux d’hémoglobine.

Le choc septique définition Le choc septique est une insuffisance circulatoire aiguë secondaire à une infection bactérienne. Il s'agit de la forme la plus grave de réponse inflammatoire. On dénombre des cas de chocs septiques surtout en réanimation à l'issue d'une intervention chirurgicale. En effet, il est provoqué par l'infection des plaies ouvertes du patient. Le choc septique est dû à la présence de bactéries dans le sang ou à la présence de microbes à l'intérieur de tissus habituellement stériles

2013/2016 Réferent : Nathalie Bernard Stage en Réanimation Analyse de pratique Prise en charge de la douleur en réanimation Je suis actuellement en stage en service de réanimation, c'est un service où l'on prend en soins des patients à défaillances multi organes. C'est une unité qui fait partie du pôle urgences. Elle comprend 2 services, l'unité de soins continue, où il y a 5 lits pour une infirmière et une aide soignante, et la réanimation en elle même, où il y a 10 lits plus une chambre

responsabilité médicale d’un médecin anesthésiste qui doit pouvoir intervenir sans délai… » Ceci implique donc que le médecin anesthésiste extube mais qu’il n’est pas le seul à pouvoir réaliser ce geste. La société française d’anesthésie réanimation ( SFAR ) dans unes de ses recommandations apporte déjà quelques précisions concernant les soins post anesthésiques : « 3.1 En salle de réveil le patient est surveillé par un personnel infirmier qualifié sous la direction d’un médecin anesthésiste

-Anémie traité par Fumafer. -Colistridium difficile. -Insuffisance rénale. Anamnèse: Prise en charge aux Urgences le 20/03/2009 pour tentative d'autolyse, troubles du rythme, hypothermie et déshydratation. Après avoir été hospitalisée en Réanimation, puis en Chirurgie ou elle a eue une opération pour des soins locaux d'escarre ( sacré et talonnière) survenus au décours d'un comas présumé toxique. Elle fut ensuite transféré en Soins de Suite (Ablation du VAC le 14/09/2009,Escarre Ischiatique

Réanimation (2010) 19, 146—153 MISE AU POINT Sevrage de la noradrénaline dans le choc septique Norepinephrine weaning in septic shock E. Kipnis ∗, B. Tavernier , B. Vallet Fédération d’anesthésie-réanimation, service de réanimation chirurgicale, hôpital Claude-Huriez, CHRU de Lille, 1, rue Michel-Polonovski, 59037 Lille cedex, France Recu le 15 novembre 2009 ; accepté le 5 janvier 2010 ¸ Disponible sur Internet le 20 janvier 2010 MOTS CLÉS Noradrénaline ; Sevrage ; Préchargedépendance