Plâtre chirurgical

chirurgie orthopédique de Troyes, suite à un accident de la voie publique qui a provoqué une fracture des deux os de l’avant-bras gauche ainsi qu’une fracture fermée et déplacée du tibia et du péroné de la jambe gauche. Respectivement traitées par un plâtre bracho-antéro-palmaire avec une ostéosynthèse par plaques pour le bras, et par clous centromédullaires avec attelle immobilisant la jambe. Concernant ses antécédents médicaux, seul une cholescystectomie effectuée en 2001 apparait. Pour son âge

Soins liés à l’alimentation 1) Un plâtre désigne un bandage rigide fait avec des bandes enduites de plâtre, employé quand il faut immobiliser strictement un traumatisme osseux ou articulaire. Il sert parfois à mettre au repos certains os ou articulations fragilisés par des affections comme les apophysites , ou les infections aiguës. Le médecin fait alors une fenêtre dans le plâtre ou le fend en deux pour la surveillance locale. La patiente possède un plâtre brachio-antébrachio-palmaire. 2)

socio-familiale et professionnelle Il prépare son bac pro et a des évaluations prévues en février. Il a un soutien familial et social important. Présentation physique Il mesure 1m78 et pèse 90 kg. IMC : 28,40 Porteur d’une VVP à gauche, d’un plâtre brachio-palmaire à droite Pansement cuisse Personne à prévenir : parents Personne de confiance : non identifiée Présentation psychologique Contrarié par les conséquences de l’AVP sur sa scolarité et ses évaluations qu’il ne pourra pas passer

mer. A l’origine il était chirurgien et traitait principalement la tuberculose ostéo-articulaire, optant le plus souvent pour une méthode orthopédique telle que l’immobilisation plâtrée (plâtre d’Abott), ajoutée à l’iode de notre littoral. L’hôpital est divisé en 3 parties, la première une clinique chirurgicale, la seconde un pavillon pour enfants accompagnés et le dernier pour enfants non accompagnés qui sont dotées de salles de gymnastique. Après la Seconde Guerre Mondiale, l’hôpital s’oriente

(0,8 à 1,5 mmol/l)Sur le plan infectieux :· Apyrétique · La NFS du jour ne montre pas d’hyperleucocytose (entre 4000 et 8000 / mm3), et la CRP est normale (< à 6mg/l)· Antibioprophylaxie en cours Sur le plan chirurgical (drains, plaies, pansements) :Sur les dernières 24h :· Drain thoracique gauche : 400 ml / séro-hématique / Ne bulle pas / En aspiration· Drain thoracique droit : 310 ml / séro-hématique / Ne bulle pas / En aspiration · Drain de CHIP : 0 ml / En

: la consolidation vicieuse Complication principale du traitement orthopédique : la consolidation vicieuse Conséquence du raccourcissement du radius : surcharge de la cubitocarpienne Main bote radiale Traitement par broches intra-focales + Plâtre Technique de kapandji 1 broche dans le foyer de fracture Technique de kapandji La broche est inclinée et perfore la corticale Technique de kapandji Aspect de face et de profil Technique de kapandji 2 broches, ou même 3, sont placées ainsi

Les soins infirmiers doivent éviter : la douleur, thrombose, escarre, infection. Patient post-op : l’installation se fait sur prescription REDON : drainage chirurgical aspiratif du sang et des sérosités pour éviter les hématomes et permettre l’accolement des plans sous-cutanés. Surveillance IDE :dépistage précoce d’hémorragie (toutes les heures le 1er jour, puis toutes les 6h) Perméable Irréversible Etanche Déclive (plus bas que le patient) Stérile La phlébite : douleur dans le mollet

ASPECT ANATOMIQUE D’UNE FRACTURE Lésions associées 4.3.2. Lésions vasculaires microscopiques ou importantes - hémorragie externe ou interne - compression - section d’une artère → ischémie aiguë, → abolition des pouls (artériographie, traitement chirurgical) ASPECT ANATOMIQUE D’UNE FRACTURE Lésions associées 4.3.3. Lésions nerveuses - compression - élongation - section nerveuse → troubles de la sensibilité: fourmillements, picotements) → troubles moteurs (paralysies). Ex: principe de la paralysie

époux. Situation sociale : Ma patiente est retraitée de commerce depuis 5ans Elle bénéficie d’une prise en charge à 100% depuis son cancer thyroïdien en 2002 et a une mutuelle. Elle a pour personne de confiance son mari. Antécédents chirurgicaux : Cancer de la thyroïde : La thyroïde est une glande située devant la trachée, elle permet la sécrétion de plusieurs hormones qui interviennent dans la croissance et le métabolisme générale. Le cancer commence par la formation d’un ou

DES de Chirurgie générale Diplôme Universitaire d'Anatomie Générale de la faculté de médecine des Saint-Pères Diplôme Inter-Universitaire de chirurgie du membre supérieur et de la main, CHU Bichat Diplôme Universitaire de techniques micro-chirurgicales, école de chirurgie du Fer à Moulin, Diplôme Universitaire d'Etude en réparation juridique du dommage corporel. Membre de la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SOFCOT) Membre du Groupe d'Avancement pour la Microchirurgie