Les soins infirmiers doivent éviter : la douleur, thrombose, escarre, infection.
Patient post-op : l’installation se fait sur prescription

REDON : drainage chirurgical aspiratif du sang et des sérosités pour éviter les hématomes et permettre l’accolement des plans sous-cutanés. Surveillance IDE :dépistage précoce d’hémorragie (toutes les heures le 1er jour, puis toutes les 6h)
Perméable
Irréversible
Etanche
Déclive (plus bas que le patient)
Stérile

La phlébite : douleur dans le mollet + chaleur. Œdème discret de la jambe. Tachycardie. Signe de Homans (douleur provoquée à la dorsiflexion). Diminution du ballotement.
Patient porteur d’une PTH : laisser le membre opéré en position neutre, légèrement en abduction, sans rotation. Oreiller entre les genoux. 1er levé entre 36 à 48h. Marche avec appui entre le 4ème et 8ème jour.
Plâtre : moyen de contention qui consiste à maintenir les fragments osseux dans leurs rapports normaux jusqu’à la formation d’un cal osseux. Une ischémie de 48h entraine des lésions irréversibles.
Le polytraumatisé : Le triple effet : - Effet de sommation ( perte de sang entrainé par une lésion va entrainer un choc hémorragique grave)
-Effet d’occultation (le coma peut masquer un déficit médullaire dû à une fracture du rachis)
- Effet d’amplification (coma d’un trauma crânien diminue les possibilités d’adaptation d’un trauma thoracique et l’hypoxie va aggraver les lésions cérébrales)
L’urgence en traumatologie : Signe clinique du trauma crânien grave ; agitation, confusion, troubles du comportement, coma, convulsion, inégalité pupillaires, réaction à la lumière, asymétrie motrice, déficit/anomalie des réflexes ostéotendineux et cutané-plantaires.

Plaie de l’abdomen. Conduite à tenir : Exploration digitale ou chirurgicale de l’orifice d’entrée et sortie pour savoir confirmer une infraction du péritoine.
Plaie + choc hémorragique = bloc immédiat.
Contusion de l’abdomen. Contusion = traumatisme fermé de l’abdomen.