Opioïde

de la morphine La morphine se fixe sur les récepteurs opioïdes localisés sur les neurones de la corne dorsale de la ME et dans certaines régions du cerveau (thalamus). Modulation du fonctionnement du relais synaptique par des substances endogènes Des interneurones spécialisés, situés dans la corne dorsale de la ME libèrent des neurotransmetteurs : les enképhalines. Ces neurotransmetteurs se fixent sur des récepteurs spécifiques (= opioïdes) situés dans la membrane des neurones post-synaptiques

suivie des ´ ¨ ¨ amphetamines, de la cocaıne et des opioıdes. L’usage de substances illicites est une 9 ´ ´ ´ NEUROSCIENCES : USAGE DE SUBSTANCES PSYCHOACTIVES ET DEPENDANCE -- RESUME Tableau 2. Prevalence annuelle estimee de l’usage de substances ´ ´ illicites dans le monde, 2000-2001 Toutes Stimulants de type substances amphetamine ´ illicites Cannabis Amphe- Ecstasy ´ confondues tamines Tous Cocaıne opioıdes Heroıne ¨ ¨ ´ ¨ confondus Nombre d’utilisateurs

p.30 : Une injection de morphine provoque une diminution de la réponse du neurone nociceptif post-synaptique à un stimulus douloureux. La durée d’action ici est limitée à 15 min. C. Mode d’action de la morphine. Docs 3&4 p31 : Les récepteurs opioïdes sont dans la substance grise de la ME plus précisément au niveau des neurones de la corne dorsale de la moelle. La fixation de morphine sur les récepteurs post-synaptiques bloque l’émission d’un message post-synaptique. La morphine inhibe l’activité

thérapeutiques Référents pédagogiques : Pascale BUZZI –Olivier JOLY Aout 2015 Version 3 IFSI BELFORT-MONTBELIARD Promotion 2014-2017 Année scolaire 2015-2016 Semestre 3 PALIER 1 PALIER 2 PALIER 3 Antalgiques non opioïdes Antalgiques opioïdes faibles Antalgiques opioïdes forts Douleurs de faible intensité Douleurs modérées Douleurs sévères ou résistantes PARACETAMOL : + antipyrétique, affections douloureuses et/ou fébriles de 1ère intention. Effets indésirables très rares : intoxication

sujet n°2 ne ressent que beaucoup moins les chocs électriques. On en conclut donc que la morphine a un effet analgésique sur le sujet. Dans le d) on a injecté au sujet n°2 du naloxone qui est va prendre la place de la morphine dans les capteurs opioïdes et donc arrêter l'effet de la morphine. Cannabis médical Le cannabis (c21h30o2) À ce jour, l'usage médical du cannabis devient de plus en plus toléré, voire légal dans un grand nombre de pays; le Canada, l'Australie, les Pays-Bas,

morphine (semaine 7) La morphine se fixe sur les récepteurs opioïdes localisés sur les neurones de la corne dorsale de la ME et dans certaines régions du cerveau (thalamus). Cette propriété a permis de localiser et marquer les récepteurs opiacés des membranes neuroniques. Activité Lieux d’action de la morphine : Localiser la morphine dans l’organisme pour ensuite comprendre son mode d’action Support Matériel pour localiser les récepteurs opioïdes Moulage d’encéphale Photos d’imagerie médicale visualisant

several hypotheses about how tolerance develops, including opioid receptor phosphorylation (which would change the receptor conformation), functional decoupling of receptors from G-proteins (leading to receptor desensitization),[22] mu-opioid receptor internalization and/or receptor down-regulation (reducing the number of available receptors for morphine to act on), and upregulation of the cAMP pathway (a counterregulatory mechanism to opioid effects) (For a review of these processes, see Koch and Hollt

le SNC :   Récepteurs µ des endorphines et des enképahlines ( dont le meilleur ligand est  la morphine ) Récepteurs κ des endorphines. Récepteurs δ des enképhalines seules   La morphine va prendre la place de ces peptides opioïdes endogènes au niveau des récepteurs pré-synaptiques ( c’est le mode principal de son effet thérapeutique ). Cette liaison va inhiber la libération de substance P. Note : La substance P a pour rôle de faciliter la transmission de l’influx nociceptif

DES OPIOÏDES FORTS DANS LA DOULEUR CANCÉREUSE PAR EXCÈS DE NOCICEPTION FÉDÉRATION DES ACTIVITÉS DE SOINS PALLIATIFS ET DE SOINS DE SUPPORT DU CHU DE GRENOBLE-ALPES CLINIQUE DE SOINS PALLIATIFS ET DE COORDINATION EN SOINS DE SUPPORT B. P. 217 - CS 10217 38043 GRENOBLE Cedex 9 Tél: 04 76 76 76 97 - 04 76 76 56 67 coordinationsupport@chu-grenoble.fr soinspalliatifs@chu-grenoble.fr PSE : Pousse seringue électrique PCA : Analgésie contrôlée par le patient PRINCIPAUX OPIOÏDES FORTS

anxiolytiques et anti-psychotiques.Narcotiques :Les narcotiques agissent en se liant aux récepteurs opioïdes dans le cerveau, récepteurs principalement impliqués dans la transmission de la douleur.Il en existe trois types ; les récepteurs opioïdes mu, delta et kappa. Les récepteurs opioïdes sont couplés à des protéines G dans les neurones. Lorsque des opioïdes exogènes se lient aux récepteurs opioïdes, la proteïne G va être activée. Ces protéines G vont ensuite inhiber l'activité de l’AMPcyclique.