Opioïde

de la douleur / Système nerveux central Intellitab™ d’oxycodone-acétaminophène Analgésique Opioïdes Intellitab™ de Tramadol-acétaminophène Analgésique Opioïdes Pennsaid L’arthrose Pennsaid Plus L’arthrose Metadol Analgésique Opioïdes Ibucodone Analgésique Opioïdes Statex Analgésique Opioïdes Darvon-N Analgésique Opioïdes Tridural Analgésique Opioïdes Sumatriptan SDI Migraine Fentanyl SDI Analgésique Opioïdes Dexedrine Narcolepsie / Trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité Abstral

Selon l’OMS : Les antalgiques usuels ont été classés par l’OMS selon leur efficacité et leur nature en « paliers ». Palier I : médicaments non opioïdes tels paracétamol, aspirine et autres AINS pour des douleurs d’intensité légère ;palier II : médicaments opioïdes faibles pour des douleurs d’intensité modéré à intenses ; palier III : médicaments opioïdes forts pour des douleurs intenses à très intenses .Recommandations concernant les paliers de l’OMS : · Commencer le TTT par une substance à brève

eux et aux organes périphériques.  Les neurones communiquent entre eux par des synapses. A leur niveau, l’association neurotransmetteur récepteur assure la transmission des messages 2Modulation du message nerveux : enképhalines et récepteurs opioïdes  La transmission des messages nerveux peut être modulée par des peptides tels que les enképhalines ou morphines endogées, qui agissent à différents niveaux du système nerveux central.  Dans la corne dorsale de la moelle épinière, les enképhalines

injection de morphine Réponse 15 minutes après injection de morphine Enképhalines et morphine ont des structures comparables et similaires au niveau de la portion qui se fixent sur les récepteurs opioïdes. 21Action au niveau de la moelle épinière La morphine en se fixant sur les récepteurs opioïdes localisés sur les neurones de la corne dorsale de la moelle épinière, est à l’origine d’une puissance activité analgésique qui n’entraine pas de dépendance. Contrairement aux enképhalines, la morphine

neurotransmetteur-récepteur assure la transmission des messages. - Comparaison du message émis par les neurones médullaires avant et après action de la morphine.- Étude d'une cartographie de l'encéphale visualisant les récepteurs opioïdes. Modulation du message nerveux : enképhalines et récepteurs opioïdes La transmission des messages nerveux peut être modulée par des peptides tels que les enképhalines ou morphines endogènes, qui agissent à différents niveaux du système nerveux central.Dans la corne dorsale de la moelle

CHAPITRE 10 –  MODULATION DU MESSAGE NERVEUX PAR DES MOLÉCULES ENDOGÈNES :   ENKÉPHALINES ET RÉCEPTEURS OPIOÏDES    La douleur constitue une sensation désagréable chez l’Homme et peut être d’origine physique  (lésion, blessure par exemple) ou psychique. Elle trouve son origine au niveau du système nerveux  central (cerveau) et met jeu un relais synaptique au niveau de la moelle épinière.    Quel(s) est (sont) le(s) neurotransmetteur(s) impliqué(s) dans cette transmission ? Peut­on  moduler la li

intervenant dans le système de récompense D'après Science et Vie, décembre 2001   Document 2 : mode d'action des opioïdes Ces substances extraites du pavot, comme la morphine ou ses dérivés comme l'héroïne ont des effets euphorisants. Les effets très puissants de l'héroïne s'expliquent par le fait que ces substances exogènes vont se fixer sur les mêmes récepteurs que nos opioïdes endogènes en quelques secondes. L'effet euphorisant implique un autre mécanisme faisant intervenir des interneurones

synapse entre les neurones nociceptifs périphériques et médullaires en empêchant la transmission du message nociceptif entre ces deux neurones. On complète ces déductions avec des connaissances : on sait que la morphine se fixe sur des récepteurs opioïdes du neurone nociceptif médullaire et inhibe la genèse de Pa sur ce neurone. 2 Perspectives apportées par l’action des bêta-arrestines pour le traitement de la douleur Dans le document 1, on apprend que les bêta-arrestines 2 (naturelles) exercent

mime les effets des enképhalines. Peut se fixer sur les récepteurs opioïdes du système de récompense Système de récompense= dans cerveau, fait intervenir la dopamine, donc joue un rôle dans la sensation de plaisir. 1) Mode d’action de la morphine sur le système de récompense. Un schéma peut être bienvenu, à condition qu’il soit clair. Rien d’obligatoire, mais conseillé Fixation de la morphine sur récepteurs opioïdes de interneurones inhibiteur à GABA (cet interneurone « freine » le neurone

Mme D garde des séquelles de ces opérations, notamment des douleurs chroniques pouvant être diminuer si besoin par du paracétamol (antalgique de palier 1, non opioïde ; effets indésirables : réactions cutanées, troubles hépatiques) et du tramadol chlorhydrate (analgésique de palier 2, opioïde faible ; effets indésirables :troubles respiratoires, convulsions, réactions allergiques, troubles digestifs= dlrs abdo etc). Sur le plan moteur, elle ne peut effectuer