Macrocible

1. PRESENTATION DU PATIENT DANS L’OPTIQUE DU RESPECT DE LA MACROCIBLE Entrée transfert 0 Motif d’hospitalisation + diagnostic(s) médical Ostéomyélite chronique avec nécrose talonnière bilatérale tarse postérieur. Pathologie(s) associée(s) Diabète de type 1- fibrillation auriculaire- hypertension artérielle - maladie de Barlow- Antécédent(s) significatif(s) Coma acidocétosique en mars 2013 (avec acidose lactique/choc cardiogénique/hyperkaliémie/IR)

discordance entre ses dires et ses gestes, reste un long moment devant le miroir, hallucination visuelle, sentiment de persécution, réponses inadaptées et incompréhensives Antécédents : Aucun antécédents médicaux et chirurgicaux à ce jours. Macrocible : M Motif d'hospitalisation : Entre ce jour pour corriger ses troubles de comportements et poser un traitement adéquat dans le but d'une réinsertion social (RAD ) Diagnostic de schizophrénie posé, entre en service psy à la demande d'un tier ( sa

dépendance) Domaine 2 (risque et complications liés à la pathologie et aux traitements susceptibles de survenir) Domaine 3 (réaction physique et psychologiques réelles de la personne face à la maladie, son handicap, sa dépendance) MACROCIBLE Maladie : type d’entrée arriver en service oncologie en ambulance Motif d’hospitalisation-diagnostic médical : ré-adaptation locomotrice nutritionnelle sur cancer du rectum en cours de diagnostic Examen : 04/06/2021 : consultation

réveil est en moyenne de deux heures et que la durée de l'intervention est relative. Je lui donne alors une fourchette en guise de réponse finale vous resterez en bas ( bloc et salle de réveil entre 3 heures et 5 heures). Je conclus en terminant la macrocible d'entrée que j'avais déjà pré-rempli, il s'agissait de m'enquérir du devenir de Mr L : étant arrivé en VSL, je lui demande s'il avait déjà le bon de transport pour le retour chez lui. Il me répond qu'il souhaiterait être admis le 2 décembre 2011

VAGNAIR Alicia MACROCIBLE de Baptiste (synthèse d'hospitalisation) Baptiste est né ici le 8/10/2013 à 13h07, à 36SA +2, par voie basse. Baptiste a donc été pris en charge directement en néonatologie. L'accouchement a été déclenché par syntocinon pour métrorragies de la maman depuis la veille au soir, et troubles du rythme de la maman et du bébé durant 2h avant l'accouchement. Le liquide amniotique était d'abondance normale mais sanglant. Son adaptation à la vie extra-utérine fut bonne avec

Projet de Soins 1 Urgences - Mr LE BI12/01/2021 * Macrocible d’entrée • Données administra5ves: - Nom: LE BI. - Prénom: P. - Né le: 20/10/1941: âge: 79 ans. - Médecin traitant: Dr BABIN Nicolas - Personne à contacter: sa conjointe: Mme LE B. • Mo5f d’hospitalisa5on: - MoFf de recours principal: traumaFsme crânien (chute sous anFcoagulant: Xarelto) • Contexte d’hospitalisa5on: Transfert de l’accueil des urgences le: 11/01/21, 15 heures 25, à l’unité d’hospitalisaFon de courte durée le:

oriente le choix des interventions de soins personnalisées (actions) et l’évaluation de l’efficacité des interventions de soins (résultats). La transmission se veut le reflet de la démarche entreprise au chevet du patient. • La synthèse d’entrée (macrocibles) • Des réactions humaines et comportementales Les outils de la méthode des transmissions ciblées comprennent • la feuille de transmission ciblée et • le diagramme de soins et de surveillance La gestion alternée et non répétitive vise 2 objectifs

– PATIENT - RECHERCHE ANOMALIES MANIFESTESNOM- Prénom DU PATIENT 2: Mr PEDRO LucianoLe prénom de Mr Pedro n’est pas correct sur la prescription, il est marqué « Pedro » or son prénom est luciano.La date de naissance n’est pas correcte, sur la macrocible, c’est marqué « 60 ans » et sur la prescription il est né en 1960, il aurait donc 63ans.Le poids est erroné sur la prescription, sur sa description c’est marqué 105 kg et sur la prescription 85 kgPour la kardégic, la fréquence horaire n’est pas