Macrocible

13/02/12 UE 3.1 15h-17h LES TRANSMISSIONS CIBLEES OBJECTIFS : • savoir ce qu’est : - Transmission ciblée - Macrocible - Cible - DAR LEURS OBJECTIFS Les intérêts de la transmission ciblée pour le patient et l’équipe soignante. HISTORIQUE : 1960 : cahier de transmission 1985 : le dossier de soins 1986 : les transmissions ciblées LES RAISONS DE CETTE EVOLIUTION • l’évolution des techniques médicale : • impose des modes de surveillance • des soins IDE + nbreux • + techniques

Soins réalisé : Glycémie capillaire Macrocible d'entrée Madame N, mariée et mère de 3 enfants est entrée dans le service de chirurgie il y a 4 jours. Elle est entrée dans le service pour une acromioplastie avec un débridement de l'épaule droite. Elle ouvrière machiniste, sa pathologie est dû à des mouvements répétitifs. Madame N est diabétique. Elle est à J4, la patiente est sortante demain. Il est 18h15, l'infirmière me demande de lui réalise une glycémie capillaire avant le repas du

la participation du patient lors des soins. Encourager le patient à faire ce qu’il peut en fonction de ces capacités physique et psychique, maintient de l’autonomie acquise Démarche de soins adaptée à l’évolution du patient Transmissions ciblées Macrocible intermédiaire Savoir procédural Connaissances Les concepts d’autonomie, de dépendance. Les 14 besoins. Protocole de prévention des escarres et des risques liés à l’altération de la mobilité Les risques et complications liés à l’altération de

83.1 raisonnement clinique Recueil de données -> macrocible IDE libéralement Mme Bertillon personne âgée elle a des rides , c’est une femme allongée au sol recroquevillé sur de la moquette en position latérale , elle a une corpulence normale Environnement clair Bouche entrouvert, yeux fermés , coiffée cheveux en arrière avec une barrette , teint rosé elle doit être dans sa salle à manger , radiateur a coté , tapis elle est prêt du mur , Un petit chien un yokshire est à coté d’elle queue relevéMme

participation du patient lors des soins. Encourager le patient à faire ce qu’il peut en fonction de ces capacités physique et psychique, maintient de l’autonomie acquise Démarche de soins adaptée à l’évolution du patient Transmissions ciblées Macrocible intermédiaire Protocole de prévention des escarres et des risques liés à l’altération de la mobilité Les risques et complications liés à l’altération de la mobilité (escarres, phlébite, fonte musculaire, rétraction tendineuse…) Pertinence

prévue : monsieur B arrive dans le service avec les ambulanciers à 16h, pour un rééquilibrage de son traitement de la maladie de Parkinson. Après l’avoir installé confortablement dans son lit, VV me demande de préparer son dossier et réaliser la macrocible d’entrée.Monsieur B qui a 76 ans, célibataire sans enfants, vit en EHPAD de la région. Il a un frère plus jeune vivant lui aussi dans la région : il s’occupe de lui et lui rend visite régulièrement en temps normal. Monsieur B est hospitalisé en

fleuri, Erquelinnes SPECIALITE DE L’UNITE DE SOINS : MR - MRS APPELLATION DU SERVICE : Bleuet, coquelicot et bouton d 'or. N° DE JOURNALIER ATTRIBUE AU BUREAU DE STAGE : 2 Age : 86. Sexe : Féminin Nationalité : Belge. Langue parlée : Français. MACROCIBLE D’ENTREE M : maladie Date d’entrée du (de la) patient(e) : 16.02.2015 Type d’entrée  (en urgence, programmée, transfert) : L'entrée de la résidente était un transfert de l 'hôpital vers la maison de repos. Elle était accompagnée de sa petite

Macrocible d’entrée * Mme F 51ans * 1er Bloc : Les informations médicales * Entré(e) le : 3 avril * Motif d’entrée : Poussé de SEP * Circonstances d’entrée : * transférée des urgences, * diagnostic par le médecin généraliste d’une poussé de SEP * Antécédents passifs : hernie discale gauche * Antécédents actifs : pas d’allergie connue * 2ème Bloc : Socio-culturel et médical * Profession : travail dans une école primaire

2 ml d hydrosol polyvitaminé********************************Guide pour élaborer la démarche clinique de Mr PAUL …, 1) Vous rédigerez la synthèse des données de Mr PAUL…, (= macrocible d’entrée ), · Les éléments significatifs pour prendre en charge correctement Mr PAUL…, doivent être exposés (antécédents, histoire de vie,) · À la fin de la synthèse, vous Identifierez et

santé du patient, voir supprimé en prenant en compte les dires du patient et autres ressources (dossiers médical, familles) en triant les données.Pour diagnostiquer un problème il faut obligatoirement des signes clinques ou des caractéristiques.La macrocible a pour but de classer les informations par catégories : · M : Maladie  : Mode d’entrée (urgence, programmé), symptômes, diagnostic médical, exploration réalisée, âge, · T :