Macrocible

pulmonaire bilatéral, aprés l'ECG il est diagnostiqué un Oédéme aigue pulmonaire. H2 à 6h son état s'est sensiblement amélioré mais il est en désiquilibre par rapport à son diabéte. Enfin il y a une mise en place d'une seringue electricque. Macrocible d'entrée : Motif : douleur thoracique constrictive et irradiante Traitement : Glucosé 5% , Risordan ( prévention de l'angor) , Aspirine , Héparine , Morphine. Vécu : Angor depuis 10 ans , il y a 5 ans syndrôme coronarien aigüe et pose

d’être stérile. Cela nous permet de ne pas mettre de gant puisque l’on ne touche pas la plaie avec les mains. Tout les services n’utilisent pas ce set, cela dépend de la manière de fonctionner de chaque service. Pour les sources, j’ai utilisé la macrocible de la patiente, ainsi que les transmissions ciblées de son dossier de soins.

BENJAMIN Florent ESI 2ème année Promo 2010 – 2013 MACROCIBLE : MTVED V :Présentation du patient : Mme V. Janine Née le 07/01/1929→83 ans Les Andelys 1,55 m42 kgIMC : 17,5 → (maigreur) chambre : 165 Elle porte des lunettes et un appareil dentaire haut et bas Elle se déplace avec un déambulateur suite à son intervention. Présentation sociale et familiale : M V. est retraitée de l'enseignement depuis l'âge de 55 ans. Veuve, elle a 1 fille et 1 garçon Elle vit seule

Fait le ménage. Regarde la télévision, se promène… | | Se récréer. | Ne reçoit pas de visites. | Son abcsence de visites ne semble pas la déranger, ne s’ennuie pas. | | Apprendre. | | Patiente respecte à la lettre son alitement. | | Macrocible relai - Maladie : Mme P. âgée de 57ans. Entrée le 03/03/2012 pour spondylodiscite. Transférée de l’hôpital de Vittel (pour infection urinaire). - Thérapeutique : Traitement actuels : anxiolytique, pansement gastrique, laxatif, antibiotique

I) Présentation de la personne soignée sous forme de macrocible : Environnement : M. A. 57 ans, d’origine Algérienne est hospitalisé en rhumatologie pour polyarthrite rhumatoïde évolutive depuis 1992 Médecin ttt : ? Praticien référent : ? Personne à prévenir : son cousin M.B Domicile et condition d’habitat : foyer de marseille(social ?) Situation familiale : Marié 5 enfants qui vivent en Algérie. Situation socio professionnelle : monteur chalumiste en invalidité depuis 2000 Couverture

SITUATION JONATHAN MACROCIBLE Jonathan est né le 6/11/2013 par voie basse spontanée sans manœuvre instrumentale à 18h32. L'accouchement a été rapide et Jonathan avait une triple circulaire bien serrée. Baptiste a eu une bonne adaptation à la vie extra-utérine avec un score d'Apgar à 9/10 à 1 minute de vie (½ pour la respiration), mais à 7/10 à 3 minutes de vie (½ pour la respiration et 0 pour la coloration). Son PH était à 7,33. Il a donc directement été pris en charge en service de néonatologie

le reste de sa toiletteObjets personnels et sonnette auprès de Mme Choix des vêtements effectué par Mme Autonomie de Mme respecter, aide pour le reste de sa toiletteObjets personnels et sonnette auprès de Mme Choix des vêtements effectué par Mme Macrocible :Mme L 86 ans, entrée le 2/12/2022 pour une rééducation suite à une fracture fibulaire gauche, PTH D et suivi post covid.Mme est veuf, à des enfants. Elle vit dans une maison sur Marcq. N’avais aucune aide toilette à la maison, juste 6h d’aide ménagère/semaine

court terme:Essayer de favoriser le maintient d’une certaine autonomie- Moyen terme:Favoriser la stimulation de la patiente lors des activités- Long terme:Accompagner la patiente dans le respect de sa dignité, de ses valeurs et de ses croyances Macrocible : A ce jour , M x à besoin d'aide lors de ses déplacements , porte des protections nuit et jour .Il est important de la stimuler pour boire et manger. Il faut lui administrer ses traitements et vérifier les effets secondaires . Préserver son autonomie

compétence 1 « évaluer une situation clinique… » sera mobilisée lors de l’accueil du patient et de l’entretien d’« intercure » mais également lors de la planification des soins dans la « pertinence des informations recherchées » (dossier patient, macrocible…). La compétence 2 « concevoir et conduire un projet de soin » sera nécessaire dans les 3 situations, dans l’accueil et la planification pour la « cohérence dans l’organisation des soins » et par exemple pour « les réactions en situation d’urgence

d’entrée❚est une analyse prospective rassemblant l’ensemble des problèmes et capacités du patient qui oriente le choix du premier projet de soins collectif. Elle est structurée en deux parties : • la macrocible d’entrée, écrite en linéaire ; • la synthèse clinique initiale, écrite en structure ciblée. ❚❚La macrocible d’entrée est rédigée par l’infirmière d’accueil après le premier recueil d’informations en trois parties : • les informations médicales ; • le contexte familial, social et professionnel ; • les