Kaliémie

dépister les troubles cardiaques, déterminer le degré du BAV +localisation du bloc 4) -Baisser la kaliémie par : -Une perfusion du sérum bicarbonaté sous PM (il favorise l’élimination du potassium grâce à une excrétion potassique urinaire en accrue) -L’administration du gluconate de calcium sous PM 5) -Dialyse sous PM (pour éliminer le potassium plasmatique) Malgré la correction de la kaliémie après 3 h de la dialyse les singes du BAV persistent avec une altération des constantes ; une

à 155/92 mmHg. Il a un poids de 88 kg pour 1.70 m avec un tour de taille à 106 cm. Il boit régu- lièrement (chaque jour) 8 verres standards de boissons alcoolisées et fume 30 cigarettes par jour depuis 20 ans. Son bilan sanguin à jeun montre une kaliémie à 3.2 mmol/L et un profil lipidique avec 2.60 g/L de cholestérol, 0.35 g/L de cholestérol HDL et 2.20 g/L de triglycérides sans traitement hypolipémiant. Question 1. Calculer l’indice de masse corporelle (IMC). Question 2. Définir le type de morphologie

vomissements. ) - Ipratropium ( sécheresse de la bouche, irritation de la gorge. ) - Oxeol ( Accélération du cœur, palpitations, rougeurs, sueurs, maux de tête, nausée, vomissements, vertiges, tremblement des extrémités, crampes. Baisse de la kaliémie, augmentation de la glycémie. ) - Spiriva ( Très fréquent : sécheresse de la bouche. Fréquents : constipation, candidose, sinusite, mal de gorge, saignement de nez. ) - Foradil ( de tête, tremblements,palpitations) _ Surveillance de la saturation

paraclinique : prélèvement narinaire = absence de staphylococcus aureus. Bilan biologiques d’entrée : Globules rouges 4280 000 / ml Globules blancs 62 000 / ml Polynucléaires 58 % VS 26/55 Azotémie 10,9 mmol Créatinémie 169 mol Natrémie 142 mmol Kaliémie 4,2 mmol Protidémie 65 gr/l T.P. 102 % Fibrine 4,38 gr/l Plaquettes 177 GIGA/l Cholestérol 6 mmol INR 0,99 Pro BNP 223 Traitements d’entrée : ISOTOPINE 240 : 1/0/0 LASILIX 40 : 1/0/0 ALDACTONE : 1/0/0 HYPERIOME 1mg : 0/1/0 ALLOPURINOL

| |Destruction cellulaire massive lors d’un ttt (LAL/LNH/ Masse tumorale importante) | |Expliquez l'augmentation de l'acide urique et de la kaliémie lors de ce syndrome | |Liée à la lyse cellulaire massive

perfusion Natrémie (Na) : sodium (133 à 143 mmol/L) Na+=cation → secteur extracellulaire hyponatrémie ? Pas assez d'apport, perte au niveau rénal ou digestif, hyperhydratation hypernatrémie ? Trop d'apport, déshydratation, sudation importante Kaliémie (K) : potassium (3,5 à 5 mmol/L) K+=cation → secteur intracellulaire Augmentation ? Trop d'apport, hémolyse, exercice intense Diminution ? Pas assez d'apport, perte rénale ou digestive, hyperglycémie Bicarbonate (HCO3-) : réserve alcaline ( 23-29

par obstruction importante des voies urinaires → déshydratation Effets indésirables possibles du médicament LASILIX → Baisse de la kaliémie, associée éventuellement à des crampes → Déshydratation possible chez la personne âgée → Augmentation de la glycémie ou de l'urémie → Hypotension orthostatique  Évaluation / Surveillance : → Bilan sanguin : surveillance de la kaliémie, natrémie, des électrolytes, urémie : urée 0,58 g/L (trop élévé le maximum doit être a 0,50 g/L → glycémie capillaire : → Surveillance

effectuées en référence à cette mesure. 2. Étude du retentissement de l’HTA : Opportunité d’une intervention thérapeutique • Bilan OMS. Le bilan minimal proposé par l’OMS doit être effectué impérativement : – dosages sanguins : créatininémie, kaliémie, glycémie, uricémie, cholestérol, hématocrite ; LA REVUE DU PRATICIEN (Paris) 1997, 47 1955 H Y P E R T E N S I O N A R T É R I E L L E D E L ’ A D U LT E – examens urinaires : recherche d’hématurie, de protéinurie par bandelette réactive

une baisse du pH dans le secteur extra-cellulaire plasmatique -L'hyperkaliémie est un désordre hydro-électrolytique défini par un excès de potassium dans le plasma sanguin. Chez l'homme, elle se définit par un taux sanguin de potassium, appelé kaliémie, supérieur à 5 mmol/l. En fonction de son importance et de sa rapidité d'installation, l'hyperkaliémie peut menacer la vie car elle est pourvoyeuse de troubles du rythme et de la conduction cardiaque pouvant aboutir, en l'absence de traitement urgent

-Insufisance renale -diabete non controlé -myotonie congenitale (maladie musculaire) -Synd addinosien (maladie glande surenale --> Patient tres faible ) Effet negatifs : - Hypercaliemie avec risque de mort subite à prevenir par le controle de la kaliemie -Possibilité d'ulceration gastroduodenale .