Ischémie

l’hospitalisation : Autonome pour les gestes de la vie quotidienne avant l’hospitalisation Motif d’hospitalisation et/ou diagnostic médical : Mr N est admis le 05/04/2015 dans le service de neurologie pour troubles aphasiques Antécédents : HTA Cardio ischémie subaiguê du membre supérieur gauche (2009) Résection trans-urétrale de prostate Neo colon opéré > 20 ans Traitements habituel avant l’hospitalisation Tahor 40(anticholesthérolémiant) arrêté depuis le 30/03 pour myalgies Kardegic 160mg (antiagrégant

effraction nette / risque atteinte éléments vasculo-nerveux. Ecrasement : surface large/ Risque d’ischémie aigue de la peau et des tissus sous cutanés nécrose ischémique (escarre) / Cinétique rotatoire: cisaillement avec plaies vasculaires avec ischémie +++ Abrasion : Agent tranchant et tangentiel Question à se poser ? * Terrain (Age, sexe, ANK, aspirine Immunodépression,…) * Nature de la plaie (nature de la plaie) * Agent vulnérant + Risques souillures (Corps étranger, Germes

 I. Généralités Fréquence élevée Association fréquente : trauma facial et trauma du rachis cervical Les lésions sont évolutives : lésions primaires et phénomène secondaire (ischémie cérébrale) Aggravations parfois retardée +++ La réanimation pré hospitalière est primordiale ( La prise en charge hospitalière est spécialisée (neurochirurgie.scanner) I. Physiopathologie Boite crânienne (1900ml, cerveau =80%) Débit sanguin cérébral : 15% débit cardiaque, 20% conso O2, autorégulé Arie

Récupération après cécité corticale 2 - Lésion focale : accident vasculaire cérébral ischémique 1 - lésion globale du cortex visuel • Dégénérative : atrophie corticale postérieure ou syndrome de Benson • Récupération après cécité corticale – ischémie cérébrale – traumatisme crânien... • Régression par plusieurs stades : – récupération de la perception lumineuse, – puis perception du mouvement, – agnosie aperceptive, – agnosie associative – Voire récupération complète • Possibilité de

plus rarement d'une mono-, multi- ou polynévrite. D'autres manifestations rares sont à citer: - toux spécifique, nodules pulmonaires parfois excavés, pleurésie - nécrose myocardique - nécrose du scalp ou de la partie antérieure de la langue - ischémie mésentérique; nodules hépatiques. DIAGNOSTIC POSITIF 1) Clinique Une pseudo-polyarthrite Rhizomélique ou un Horton isolés sont de diagnostic difficile, d'autant plus que les formes atypiques sont nombreuses. L'association d'une pseudo-polyarthrite

(Les dysleptiques se définissent par des taux élevés de LDL-cholestérol (dit « mauvais cholestérol ») et/ou de triglycérides et/ou des taux bas de HDL-cholestérol (dit « bon cholestérol »). -En 1996, AIT (accident ischémique transitoire (AIT) ou ischémie cérébrale transitoire (ICT) est un déficit neurologique d'apparition soudaine, d'origine vasculaire, régressant spontanément en moins d'une heure, []sans séquelles et sans anomalies à l'imagerie cérébrale . C'est un type d'accident vasculaire cérébral

Migration d’un caillot et obstruction d’une artère éloignée : Embolie Dilatation de la paroi artérielle et formation d’une poche qui peut se rompre : Anévrisme Diminution du calibre de l’artère entrainant une diminution de l’irrigation de l’organe : Ischémie Les conséquences de l’athérosclérose dans les cas de l’atteinte de ces vaisseaux : * Les artères cérébrales : Provoque l’infarctus cérébral ou l’accident vasculaire cérébral * Les artères fémorales : Sont responsable d’une claudication

de la contraction cardiaque et des vasodilatateurs. – être âgé de moins de 65 ans. En effet dès 60 ans des pathologies parallèles sont susceptibles d'aggravées le pronostic. L'origine d'une telle insuffisance peut-être très variable: – une ischémie coronarienne (ou cardiopathie ischémique) dans un tiers des cas. Les cardiopathies sont des malformations du cœur. Elles se divisent en deux grands groupes selon qu'elles sont congénitales ou acquises. La cardiopathie ischémique appartient au groupe

fois l'oral et l'écrit. Les syndromes dépressifs : Ils sont fréquents (30 %), de même que les troubles de la mémoire, en particulier des faits récents. 1-3-Causes de l’AVC Une cause de l’AVC est l’interruption de la vascularisation sanguine, appelée ischémie, d’un territoire cérébral cause sa destruction. Le tissu cérébral a toute réduction du débit de la vascularisation sanguine et il se nécrose définitivement si la suppression sanguine dure plus de 6 minutes. L’ischémie a 2 causes principales : l’obstruction

(plasmocytes, polynucléaires) parfois, abcès cryptiques Dg # Crohn ou colite infectieuse. Rarement: perforation (colon ou grêle) diaphragme muqueux ou sténose (grêle ou colon) • Neuroleptiques: colite nécrosante rare par atonie et hyperpression Î ischémie • Chimiques: colite mercurielle ulcérée eau oxygénée (nettoyage endoscope) • Laxatifs:. Mélanose fréquente . Maladie laxatifs rare: troubles hydroélectrolytiques Ô K colon atone, lésions des plexus nerveux muqueuse atrophique, hyperplasie muscul