Ischémie

diabétique : Neuropathie ou pied neurone : rôle central L’atteinte sensitive, proprioceptive, atteinte végétative. La neuropathie diabétique est Bilatérale, symétrique et ascendante. Touche les membres inférieurs. +/- l’artériopathie ou pied vasculaire = ischémie La dimension infectieuse. Prévention des lésions du pied diabétique : Dépister les personnes à risque Identifier e mesurer le risque de survenue de lésion Réaliser un examen quotidien de ses pieds si nécessaire par une tierce personne pour rechercher

de 10 % des cas) et sont généralement rencontrées en phase initiale de greffe : sténoses de l’artère rénale ou de l’uretère dans les transplantations rénales, hémorragie intra-abdominale, thrombose de l’artère hépatique, complications biliaires, ischémie dans les transplantations hépatiques, défaillance cardiaque globale ou droite isolée dans les transplantations cardiaques ; elles peuvent parfois entraîner la nécessité de pratiquer une nouvelle transplantation. Histoire de la transplantation dans

radiothérapie et une hormonothérapie. Elle présentait aussi de l’artériopathie oblitérant des membres inférieur (AOMI) et en 2020 on lui avait diagnostiqué un diabète type 2. Depuis janvier 2022, on observait des troubles trophiques bilatéraux à type ischémie critique des membres inférieur jusqu’à mi-pied avec peau œdématiée, inflammatoire et à droite au niveau du 2ème orteil une nécrose sèche.Dès mon début de stage, j’ai pu constater que l’évaluation de la douleur chez cette résidente était complexe

Deuxièmement, je me suis ensuite interrogée sur les risques potentiels si Mme T avait pris le traitement de Mme D.Mme D présente plusieurs antécédents : cardiopathie hypertensive, fibrillation auriculaire (FA), insuffisance respiratoire chronique, BPCO, ischémie cérébrale.Le midi, son traitement médicamenteux est le suivant :Lasilix ® 40 mg (Furosémide – classe thérapeutique des diurétiques de l’Anse de Henlé) ainsi qu’au matinKardegic ® 75 mg (Acétylsalicylate de lysine – classe thérapeutique des anti-agrégants

postomictionnel > 100 ml, stase urinaire Reflux Dérivation (Bricker, enterocystoplastie) Antécédant d’irradiation Infection postopératoire Infections urinaires compliquées Pathologies non urologiques Diabéte Chez l’individu normal: – PNA-> ischémie – Lésions réversibles (cicatrice? Pas de IRC) Diabètique: – Etiologie • Klebsielle (25% vs 12% chez les non diabétiques) • Nephropatie, neuropathie (vessie neurologique) – Pathologie • Abcès rénal péri-rénal, abcès du psoas, • Nécrose papillaire

Badigeonnage à la Bétadine dermique pour éviter le retour des microbes par la suite Temps de séchage : 1 minute Il faut effectuer une surveillance cutanée de la plaie et rechercher toute trace de syndrome des loges. Le syndrome des loges est une ischémie musculaire provoquée par une augmentation anormale de pression au sein d’une loge anatomique. Kéfandol 750mg ( céfamandole, céfuroxime) antibiotique de cephalosporines en poudre pour préparation injectable, 4 fois par 24h, indiqué dans les infections

• Digitalique • Traitement anticoagulant si arythmie cardiaque • Traitement de la cardiopathie ou maladie pulmonaire causale Angor instable (ou syndrome de menace) : Définition : Syndrome douloureux thoracique traduisant une ischémie du muscle cardiaque par insuffisance du débit sanguin coronarien. Signes cliniques : * Douleur rétro-sternale plus ou moins constrictive * Douleur irradiant dans le bras gauche et parfois la mâchoire * Douleur survenant à l’effort ou d’emblée

change d'un point à l'autre de l'objet. Le traitement des données par ordinateur permet de reconstruire une image tridimensionnelle coupe par coupe. Ischémie : diminution ou arrêt de la circulation artérielle dans un territoire. Ischémie permanente : ischémie liée à une oblitération importante d'une artère, quasi complète. Ischémie transitoire : ischémie non permanente qui se révèle en général à l'effort. Isoenzymes : protéines qui remplissent la même fonction enzymatique mais dont les structures polypeptidiques

urgence. Douleur. Odeur : plaie ou escarre sous le plâtre. Fourmillement : normalement absent. Sensibilité : surveiller si perte de sensibilité. Oedéme : surélever le plâtre. Qui dit plâtre dit risque de syndrome des loges : c’est une ischémie avec hyperpression tissulaire des loges musculaires. Pour les membres supérieurs on parle de syndrome de Volkman : il va se produire une rétraction et une paralysie des muscles, en général des fléchisseurs. (la griffe). IX La traction : actions

’équilibre avant hyperglycémie aiguë – Surveillance, Objectif: 7%, individualisé Rétinopathie diabétique • Fq:1%avant5ansdeD,85%à20ansdeD • Causen°1decécitéentre20et60ans • Examensclés: – FO: dépistage annuel – Angiographie rétinienne: ∆g d ’ischémie – OCT (tomographie optique computérisée): ∆g d ’œdème rétinien • 3formesessentielles – « Background » rét. – Rét préproliférante et proliférante – Rét oedémateuse • NB:risquedecatarracteX5à10 Néphropathie diabétique • Fq: 1/3 des diabétiques