Hypersomnie

toutefois il lui fallait une stimulation pour la réalisation de ceux –ci, des difficultés à la marche, ainsi qu’une désorientation temporale liée a une démence non diagnostiquer, ce qui engendrait chez ce patient une agitation nocturne et donc une hypersomnie la diurne. De ce fait il restait toute au moins toute la matinée au fauteuil en pyjama refusant l’aide à la réalisation de sa toilette. La famille a engagé une auxiliaire de vie qui venait toute les après midi ce qui donnai au patient un repère

est normale. Le LCR est normal ainsi que les sérologies. La recherche de toxique est négative. Sur l’EEG, le rythme de base est altéré avec des ondes lentes diffuses à prédominance bi-frontales sans élément paroxystique. Il est aussi noté une hypersomnie, des troubles de comportement alimentaire, une certaine désinhibition. Il s’y associe des hallucinations hypnopompiques, un sentiment de déréalisation. Dans le service, elle a fait deux nouveaux malaises survenant en position debout avec chute

dialogue devient vite impossible remplacé par des pleurs. Une tendance à l'inhibition et un désinvestissement des loisirs et des relations qui étaient investis jusque là. Des troubles somatiques peuvent aussi voire le jour comme des céphalées, hypersomnie, anorexie, boulimie. • Chez la personne âgée elle se caractérise par des troubles de la mémoire, de l'orientation, de la vigilance, du jugement, de régression affective, de la culpabilité. On peut parler aussi de syndrome de glissement. •

majeure Critères d’épisodes de dépression majeure : Au moins 5 symptômes parmi les suivants sur une période de 2 semaines Humeur dépressive* Diminution de l’intérêt ou du plaisir (anhédonie)* Perte ou gain de poids significatif Insomnie/hypersomnie Agitation/ralentissement psychomoteur Fatigue/perte ou réduction d’énergie Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité Problèmes cognitifs Idées suicidaires /pensées de mort * Au moins un de ces symptômes doit être une humeur dépressive

somnolent. La non-reconnaissance du diagnostic expose le jeune à la continualité d'un trouble qui aurait pu être seulement transitoire. Les pathologies du sommeil de l'adolescent sont principalement l'insomnie, le syndrome de retard de phase, les hypersomnies, et une pathologie plus rare, le syndrome de Klein Levin. L’insomnie 13% des garçons et 17% des filles se plaignent de mal dormir. Nous avons vu le rôle de la mauvaise hygiène de sommeil et des abus, mais dans cette période tourmentée, l'anxiété

au fur et mesure que le jour avance 2. Syndrome 2.1. Présentation clinique • 3. Symptômes somatiques (signes vitaux) – Fatigue – Troubles du sommeil: le plus souvent insomnie • Troubles de l’endormissement • Réveils en cours de nuit • Parfois hypersomnie (mais jamais récupération) – Perte d’appétit et perte de poids • Parfois augmentation de l’appétit, “carbohydrate craving”, avec prise de poids • 4. Symptômes conatifs – Changement de la psychomotricité • >> freinage: ralentissement moteur, diminution

literie confortables ° Alimentation et élimination adéquates ° Exercices physiques modérés ° Amplitude et fréquence respiratoires normales ° Calme ° Faible luminosité ou obscurité | Propres à la personne ° Insomnie : anxiété, stress, fatigue. ° Hypersomnie : heures excessives de sommeil car médication, frustration, isolement ° Incommodité : sensation de gêne, de désagrément physique ou psychologique ° Fatigue : sensation pénible accompagnée d'une grande lassitude | Environnementaux ° Bruit intérieur/extérieur

activités habituellement gratifiantes. Modification involontaire du poids : prise ou perte de 5 % ou plus du poids habituel en un mois. Éventuellement, modification récente de l'appétit Troubles du sommeil : diminution (insomnie) ou augmentation (hypersomnie) du temps de sommeil Troubles de la concentration ou du processus de prise de décision Troubles du comportement : agitation ou ralentissement (bradypsychie) rapportée par l'entourage. Asthénie : sensation de fatigue ou de diminution d'énergie

somatiques asthénie à recrudescence matinale troubles du sommeil insomnie de la 2è partie de nuit (garde valeur diagnostique) : réveil précoce insomnie d'endormissement (anxiété associée, ruminations anxieuses) hypersomnie rare (10% des cas) troubles de l'alimentation anorexie associée ou non à une perte de poids (facteur de gravité) hyperphagie plus rare (10%) avec prise de poids troubles de la sexualité baisse de la libido impuissance

d’excrément B- Les troubles du sommeil : 1- Insomnies : Défaut quantitatif et/ou qualitatif du sommeil. - Insomnie d’endormissement - Insomnie matinale Endormissement = comportement non volontaire. 2- Les excès de sommeil ou hypersomnies : - hypersomnie = refuge dans le sommeil durant la journée - « clinophilie » = rester au lit toute la journée en somnolant. - claustromanie = fait de se refugier toute la journée dans une pièce 3- Les autres troubles du sommeil : - somnambulisme