Fibrinolyse

coagulation : 5 b.1. Antithrombine : 5 b.2. Le système de la PC : 5 b.3. La PS : 5 b.4. La PZ : 6 c. Le système fibrinolytique : 6 c.1. plasminogène : 6 c.2.Les facteurs activateurs du plasminogène : 6 c.3.Les inhibiteurs de la fibrinolyse : 6 III. Physiopathologie : 6 IV. Diagnostic biologique : 7 A. Circonstances de découvertes : 7 d. Prélèvement : 7 e. Diagnostic positif : 7 1) Bilan d’hémostase de routine : 7 a. Hémogramme : 7 b. Temps de Quick : 7 c.

formation d’un réseau de fibrine, qui va piégé les hématies (thrombus rouge), permettre de consolider l’agrégat plaquettaire. Fibrinolyse : c’est la destruction du Caillaux, fibrinoerytroplaquettaire, qui va permettre le maintien de la perméabilité vasculaire, une fois la cicatrisation achevée. B) L’hémostase : un équilibre parfait Cet équilibre entre processus coagulant et fibrinolyse, (entre création et destruction du Caillaux) est régulée par des inhibiteurs et des activateurs. Facteurs plasmatiques

en fibrine au contact des plaquettes afin de former le caillot. La transformation de la fibrinogène en fibrine a lieu grâce à une enzyme, la thrombine. 3-Fibrinolyse -Lyse du caillot afin de rétablir la circulation sanguine. Cette destruction a lieu sous l'action de la plasminogène, une protéine plasmatique inactive participant à la fibrinolyse en se transformant en plasmine sous l'effet d'activateurs. Le système ABO Le système ABO est définie par la présence d’antigènes (A, B) à la surface des

efficace est obtenue quant il est sup à 2 ou 3 fois la normale.  ™ Le dosage du Fibrinogène.  ™ Le temps de reptilase: Utilise un sérum de venin qui est insensible à l'Héparine.  ™ Le thromboélastogramme: Explore toute la coagulation.  C. LA FIBRINOLYSE: Définition: C'est un processus physiologique permettant la dissolution du caillot de Fibrine par l'action d'une enzyme protéolytique dite Plasmine et reperméabilisation du vaisseau. Mécanism es: 1. Activation du Plasminogène en Plasmine sous

L’hémostase Elle permet l’arrêt des hémorragies avec l’hémostase primaire, la coagulation et la fibrinolyse. Empêche les thromboses, maintient le sang à l’état fluide à l’intérieur des vaisseaux. L’hémostase primaire : Elle est immédiatement déclenchée dès qu’il y a brèche vasculaire, elle aboutit à l’arrêt du saignement essentiellement pour les petits vaisseaux. Il y a 2éléments cellulaires qui interviennent : les cellules endothéliales et les plaquettes ; et 2éléments plasmatiques : le

trois temps : - l'hémostase primaire ferme la brèche vasculaire par un "thrombus blanc" (clou plaquettaire), - la coagulation consolide ce premier thrombus en formant un réseau de fibrine emprisonnant des globules rouges (thrombus rouge), - la fibrinolyse, processus limitant, permet la destruction des caillots, ou la limitation de leur extension. Ces trois temps sont initiés simultanément dès qu'est enclenché le processus d'hémostase. II - HEMOSTASE PRIMAIRE Immédiatement déclenchée dès qu'il

possible : fibrinolyse = thrombolyse réalisée en SMUR Angioplastie L'hospitalisation en Unité de Soins intensif de Cardiologie est nécessaire. Au bout de 40 minutes d'anoxie complète, la nécrose des cellules du myocarde débute. Au bout de 6heures, la nécrose est totale. C'est pourquoi la prise en charge doit être rapide. L'angioplastie primaire débouche dans 90% des cas l'artère coronaire. (débutée dans un délai maximum de 90 min, si pas possible dans les 90min : Fibrinolyse)

L'hémostase regroupe l'ensemble des étapes qui concourent à la prévention d’hémorragies spontanées et à l'arrêt des saignements (hémorragie consécutive à une brèche vasculaire). L'hémostase regroupe l'hémostase primaire, l'hémostase secondaire et la fibrinolyse, à la différence de la coagulation qui ne regroupe que hémostase primaire et secondaire (c'est à dire ce qui conduit à la formation du caillot). L'hémostase physiologique vise également a maintenir localisées les différentes étapes du processus

MDTS HEMOSTASE injectables 2021 [Mode de compatibilité]MEDICAMENTS DE L’HEMOSTASE Héparines et anti-thrombines Cours IFMS S1 – 2021/2022 Véronique NAVARROMEDICAMENTS DE L'HEMOSTASE � Rappel physiologiques � Les anticoagulants en thérapeutique � Formes injectables • Héparine standard ou HNF (Héparine Non Fractionnée) • HBPM (Héparine Bas Poids Moléculaire) • Hirudines recombinantes • Anti Xa (Fondaparinux) � Les Anticoagulants oraux • Anti-Vitamine K (AVK) • Autres � FibrinolytiquesRappels physiologiques

(cellules endothéliales, fibroblastes) *Cellules sanguines (plaquettes, monocytes) *Protéines plasmatique. L’hémostase comprend 3 étapes : qui s’imbriquent entre elles *L’hémostase primaire / L’hémostase secondaire ou coagulation plasmatique / La fibrinolyse. L’hémostase primaire : 3 à 5 mn Elle correspond à l’ensemble de mécanismes qui va aboutir à la formation du clou plaquettaire. 1 – Temps vasculaire = temps pariétal : lorsqu’il y a blessure d’un vaisseau , si la lésion se situe au niveau