Fibrinolyse

fragile de plaquettes . C’est ce qui provoque l’arrêt du saignement. ➢ Coagulation : conduit au caillot plasmatique qui consolidera le clou plaquettaire. Au cours de la cicatrisation ce caillot plasmatique devient inutile. ➢ Fibrinolyse : élimination du caillot et du clou. 2. L’homéostasie primaire (cf. poly) Elle commence par une vasco-constriction locale qui diminue le diamètre du vaisseau. Cela diminue le flux circulatoire. Il y a une diminution de la brèche

prothrombine = augmentation de l'INR :   * Maladie hémorragique du nouveau-né * Insuffisance hépatique : hépatites, cirrhoses, ictères * Déficit en vitamine K par malabsorption * Coagulation intra-vasculaire disséminée * Fibrinolyse * Déficit isolé, congénital, en l'un des facteurs du complexe prothrombinique * Présence d'un anti-coagulant circulant Médicaments pouvant interférer dans le dosage Augmentation de l'effet des AVK (entraînant des INR trop élevés par rapport

physiologique) 4- Exemple de maturation protéique pathologique :VIH II - REGULATIONS EXTRA-CELLULAIRES (protéases de maturation) A- Cas des enzymes digestives B- Cas de la cascade du complément C- Cas de la cascade de coagulation D- Cascade de la fibrinolyse III – REGULATION A L’INTERFACE INTRA \ EXTRACELLULAIRE : récepteurs membranaires A - Récepteurs couplés à protéine G (RCPG): Exemple: récepteur de la bradykinine B - Récepteur à activité tyrosine kinase : récepteur de l’insuline IV - RECEPTEURS

ASPEGIC 500 IVD dans la tubulure : O2 3 l./mn, surveillance ECG en dérivation D2 ; Si sueurs et bradycardie : ATROPINE ¼ mg sur avis du SAMU.  Jamais d’IM (Injection en Intra-musculaire) en cas de douleur thoracique car elle contre indique la fibrinolyse. 2 - Autres douleurs thoraciques : Péricardite : Le tableau clinique peut être identique, mais avec une douleur augmentée à l’inspiration et aux changements de position, avec parfois de la fièvre ; Fracture de côte : Le patient la localise

génital féminin. Le fibrinogène permet la formation de la fibrine et la coagulation du liquide séminal après l'éjaculation. L'éjaculat contient une sécrétion alcaline de la prostate, qui contient des enzymes nécessaires pour la coagulation et la fibrinolyse de l'éjaculat. L'éjaculat comprend donc le liquide et les spermatozoïdes du canal déférent, le liquide provenant des vésicules séminales, de la prostate et des glandes muqueuses en particulier des glandes bulbouréthrales du sphincter uréthral. Le

entraînant un encombrement  Œdèmes avec risque d'OAP  Œdème lésionnel pulmonaire  Troubles du rythme cardiaque  Insuffisance cardiaque gauche  Infarctus du myocarde  Embolie pulmonaire  Péricardite Trouble de la coagulation telle qu'une fibrinolyse aiguë = coagulation intra-vasculaire disséminée (CIVD)  Hémorragies internes et extériorisées liées aux différents actes invasifs subi et aux troubles de la coagulation (bilan biologique perturbé)  Anémie (liée à un déficit des facteurs de coagulation

W T A P W T A P W 1 0 275 329 313 70 ' 80 ' 88 ' 1 0 1 0 DFAF001 1 0 353 98 ' 04.03.02.02 DFNF001 DFNF002 DFFA002 DFFA001 DFFA005 DFFA003 Désobstruction de l'artère pulmonaire A Fibrinolyse in situ de l'artère pulmonaire, par voie veineuse transcutanée Thrombolyse mécanique ou thromboaspiration de l'artère pulmonaire, par voie veineuse transcutanée Embolectomie de l'artère pulmonaire, par thoracotomie sans CEC Embolectomie de l'artère

lumière en pellethane ou rigide (Curamed) : Avantage : Disponible pour mise en place simple à l'aiguille (sous clavière simple). Désavantage : Impossibilité de "ramoner" la ligne artérielle en cas d'obstruction et qui nécessite alors toujours une fibrinolyse locale. * Cathéter de HickmanE double lumière (Bard, Curamed) : Avantage : Implantation chirurgicale avec tunnellisation sous-cutanée aussi aisée que pour les cathéters simples (TésioE, HickmanE). Désavantage : Collapsus d'une ou des deux lumières

plaquettaire. Ce phénomène est lié à deux processus : La thrombinoformation (formation de thrombine) La fibrinoformation (formation de fibrine) Ces deux phénomènes aboutissent à la formation de fibrine, réseau de filaments très solide. X – La fibrinolyse ° Le caillot de fibrine n'étant pas destiné à durer toujours, il constitue un moyen provisoire anti-fuite jusqu'à la réparation définitive du vaisseau. En général, le caillot se dissout grâce à l'action d'une enzyme protéolytique appelée plasmine

Syndromes myélodysplasiques On se limitera à une observation des principales anomalies rencontrées. 81 Module 3 Hémostase Enseignement théorique Contenus 1. Physiologie Commentaires On étudiera l’hémostase primaire, la coagulation et la fibrinolyse. Pour chacune de ces étapes on présentera les éléments mis en jeu, les mécanismes et les systèmes de régulation. Ce chapitre sera abordé en relation avec les travaux pratiques. On s’attachera tout particulièrement à la démarche diagnostique en privilégiant