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Situation libre

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Situation libre

I-Fonctionnement du service

a) Présentation brève de l’unité de chirurgie ambulatoire

La chirurgie ambulatoire est la réalisation d’actes chirurgicaux programmés chez les patients retournant à leur domicile le jour même de leur intervention.

La structure à une capacité autorisée de dix places d’anesthésie et de chirurgie ambulatoire commune a plusieurs spécificités chirurgicales : Ophtalmologie, ORL, Chirurgie Maxillo-Faciales, Orthopédie, Neurochirurgie, Chirurgie digestive, thoracique et urologique.

L’unité de chirurgie ambulatoire (l’UCA) fonctionne pendant les jours ouvrables du lundi au vendredi de 7h à 19h.

L’UCA requière des conditions d’admission spécifiques car les patients ne restent hospitaliser que quelques heures seulement après leur intervention.

L’éligibilité d’un patient est soumise à deux types de critères évalués par le chirurgien et le médecin anesthésiste réanimateur :

Les critères médico-chirurgicaux

• Être âgé de 6 mois minimum

• Une absence de « pathologie lourde et instable »

• Une chirurgie programmée présentant :

-Une courte durée (1h30 environ)

-Une absence de handicap temporaire

-Un risque d’hémorragie faible

-Une douleur postopératoire contrôlée

-Un faible taux de complications

Les critères psycho-sociaux et environnementaux

• Une bonne compréhension

• Un accompagnement disponible pour le retour et la première nuit

• Avoir un téléphone à domicile

• Un temps d’accès aux soins limités

• Des dispositions psychologiques favorables

b) Système de fonctionnement des sorties

A son retour du bloc opératoire le dossier du patient est trié on met en évidence :

• la fiche dossier du patient avec les informations du traitement,

• la feuille de suivi post-op

• la feuille d’anesthésie comprenant le

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    Elle ne souhaite pas garder l’enfant car selon ses dires elle est trop jeune et n’a pas de situation favorable à l’arrivée d’un bébé. De plus, ses parents ne sont pas informés de la situation actuelle. Le service de chirurgie ambulatoire du CHI d’Evreux comprend 15 lits. Les conditions légales d’admission en chirurgie ambulatoire sont les suivantes : le patient doit être à jeun, il doit être accompagné lors de sa sortie et résider à moins d’une heure de route de l’hôpital. De plus, le patient s’engage lors de son entrée à rester une nuit de plus à l’hôpital si la sortie n’était pas autorisée pour des raisons de santé.….

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    Analyse de pratique Lieu : Service de chirurgie ambulatoire dite « chirurgie de jour » d’un établissement polyvalent de santé. Situation : Le lundi 29 octobre à 8h30, je me trouve au 2ème étage du service de chirurgie ambulatoire afin de réceptionner une patiente, Mlle C, 22 ans avec pour seul antécédent médical une opération de l’appendicite il y a 11 ans, hospitalisée ce jour pour une pose de prothèse mammaire. Cette patiente ayant déjà été informée sur les attentes liées à l’intervention, notamment être à jeun….

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    Les qualités nécessaires afin d’envisager de devenir psychothérapeute sont : - Une capacité suffisante de s’intéresser à autrui - Un réel intérêt pour autrui Une connaissance de soi Avoir le sens de l’écoute Un esprit d’analyse Capacité à rester neutre face aux problèmes d’autrui Maturité, expérience de la vie Très bon équilibre mental et psychologique Concernant le cursus à suivre : - Bac conseillés : ES, S, L - une formation de base en sciences humaines (minimum bac + 3) - une formation théorique et pratique dans la discipline souhaitée (+/- 4 années) - une formation en psychopathologie - un travail sur soi donc une psychothérapie personnelle - une pratique supervisée / clinique auprès de « clients » présentant des difficultés psychosociales - ensuite formation continue (+/- 50 h/an) Selon la loi, les psychothérapeutes n’élaborent pas, à proprement parler, un diagnostic suivi d’un traitement – au….

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