user icon

démarche de soins en SSPI

536 mots 3 pages
Montre plus
Démarche de soins
Présentation :
Mme B.C – 32 ans
ASA 1
Antécédents :
Césarienne
Traitements et allergies : aucuns
Histoire de la maladie :
Entrée au bloc opératoire le 19/12/2014 pour une conisation à l’anse diathermique (intervention qui consiste à enlever chirurgicalement une partie du col de l'utérus) sous anesthésie générale en prévision du papillomavirus (cancer du col de l’utérus).
Prémédication:
Xanax (Alprazolam) 0.25mg, anxiolytique en prévision de l’anxiété pré-opératoire.
Dafalgan 1g (antalgique/antipyrétique) en prévision des douleurs post-opératoire, droit de seconde prise 2H après la prise de la prémédication si douleur en post-opératoire.
Azantac 150mg (protecteur gastrique) pour prévenir l’acidité des régurgitations, moins toxique pour les poumons.
Pers opératoire :
Equipement :
Pose d’une VVP 20G avec un Ringer
Mise sous scope et PNI (TA= 110/70. Fc= 69)
SAO2 = 100% en air ambiant (AA)
Ventilation sous masque laryngé en ventilation spontanée (Fr= 13)
Réchauffeur patient
Drogues administrées :
Diprivan 200mg (= Propofol, hypnotique)
Sufentanil 15mg (morphinique analgésique)
Déxaméthasone 4mg (hormone glucocorticoïde de synthèse à effets anti-inflammatoire et immunosuppresseur)
Antalgiques :
Acupan (Néfopam) 20mg
Contramal (Tramadol) 100mg
Spasfon 80mg
Synthèse de séjour :
Arrivée en salle de réveil sous masque laryngé, ablation du masque par la patiente 40 min après son arrivée car la patiente restait endormie. Une surveillance de 45 minutes minimum en SSPI est obligatoire. Mise sous lunettes à oxygène à 2L/min.
Constantes à l’arrivée en SSPI :
SAO2 = 100%
FR = 10/min
TA = 114/71
EVA = 0
FC = 60/min
Pas de saignements
Changement de Ringer (R2). Sevrage de l’oxygène avant la sortie de SSPI. La patiente se plaint de douleurs à son réveil, au vu des prescriptions (logiciel Pharma) le Dafalgan 1g est doublé et du profénid (Kétoprofène) 100mg est administré.
Constantes pour la sortie de SSPI :

en relation

  • Démarche clinique traumatologie ifsi
    2598 mots | 11 pages

    > Prescription de bas de contention et ENOXAPARINE SODIQUE Lovenox 0.4 ml/24H en SC débuté à J1 ce matin à 8H. Sur le plan respiratoire : la saturation en O2 était à 98% la veille donc arrêt de l’oxygène, à ce jour à 8H l’O2 était à 96%. > Prescription de lunettes à oxygène 3l/min si la saturation en oxygène descend en dessous de 90%. Sur la plan de la plaie : présence de plaie de 20cm avec pose d’agrafes.….

    montre plus
  • Situation sociale dans le Nord-Pas-de-Calais
    833 mots | 4 pages

    On le calcule à l’aide de l’application des taux de mortalité nationaux (nombre de décès pour 1000 habitants d’une population au cours d’une durée d’en général une année) par âge et par sexe à la population du département. En 2008, l’espérance de vie de la population du Nord-Pas-de-Calais était la plus faible de l’ensemble des régions métropolitaines, avec environ 82 ans pour les femmes et 74 ans pour les hommes. Cette situation n’a pas ailleurs pas tendance à s’inverser dans le temps.….

    montre plus
  • Demarche de soins en sspi pour ivg
    281 mots | 2 pages

    Elle a prit les douches antiseptiques réglementaire en pré opératoire. Avant d’aller au bloc, je lui ai posé une perfusion de RL (Ringer) pour maintenir sa tension artérielle stable et pour l’hydrater. Au retour du bloc Mlle M se réveille tout Doucement nous la prenons en charge en salle de réveil les constantes sont normale. Elle n’a pas de douleurs et se met à pleurer par rapport a la situation quels viens de vivre. Projet de soins Problème Action Evaluation Réajustement IVG intervention .….

    montre plus
  • Dds - urologie
    586 mots | 3 pages

    * Colique nephretique à repetition HOSPITALISATION : Date d’hospitalisation : 10 Juin 2006 Motif d’hospitalisation : Ureteroscopie HISTOIRE DE LA MALADIE : Mme P a eté hospitalisée a deux reprises en Fevrier 2011 et Janvier 2012 pour LEC suite à la presence de calculs caliciels, une sonde JJ a été mise en place. Elle est de nouveau adressée au service d’urologie le 10 Juin 2012 pour ureteroscopie suite a une echographie abdominale et pelvienne ayant montré une dilatation des cavités pyelocaliciennes avec présence de deux calculs de l’uretère droit et d’une volumineuse lithiase gauche Resumé d’hospitalisation :….

    montre plus
  • démarche de soins
    522 mots | 3 pages

    Présentation holistique du patient > Mme Blanc , Né le 23/07/1939 (74 ans ) > Entré le 25/11/13 en SSR , venant des urgences de la Pitié-Salpêtrière pour décompensation cardiaque globale. > Polypathologies > Physique: 1m50 , 96 kg , IMC: 42,67 ( surpoids ) Socio-culturelle : Vit seule à domicile dans un appartement au 5e étage avec ascenseur , mais ne sort plus de chez elle depuis 2002. Portage des repas à domicile séparée depuis 1991….

    montre plus
  • démarche de soins
    899 mots | 4 pages

    DEMARCHE DE SOIN RECUEIL DE DONNEES. 1-identité : Mr C. Patrick Né le ... à Marquette lez Lille (58 ans) Habite à Wasquehal.….

    montre plus
  • Madame P recueil de données
    656 mots | 3 pages

    Recueil de données. Madame P est née le 25 octobre 1957, elle a 57 ans. Elle a été prise en charge à ………. le 4 juillet 2013 pour une restauration de l’autonomie.….

    montre plus
  • Démarche de soin
    455 mots | 2 pages

    Démarche de soin au 30 juillet 2013 Mme P 78 ans est entrée le 15/07/2013 pour vomissements depuis 3 semaines et pertes de poids la patiente a perdu 4 fils dont un qu'elle a appris lors de son arrivée. La patiente lors de son arrivée était anxieuse, avec tristesse de l'humeur lors de son hospitalisation elle s'est entretenue avec la psychologue, ainsi que la psychiatre. Sa nièce s’occupe des démarches et vient la voir tous les jours. Cette patiente vit seule à domicile à une aide-ménagère, ainsi qu'une personne pour l'aide à la toilette.….

    montre plus
  • démarche de soins
    1071 mots | 5 pages

    DEMARCHE DE SOINS ET PROJET DE SOIN Mme D, 89 ans (09/07/1924) est entrée au sein de l’EHPAD (Etablissement d’hébergement pour personne âgées dépendantes) dans l’unité de soins longue durée (USLD) le 20 juillet 2011 pour maintien à domicile impossible du à de nombreuses chutes à répétition. Elle réside au 1er étage dans la chambre 34. Mme D est veuve, sans enfant. Elle est anciennement cultivatrice.….

    montre plus
  • Hygiene loulou l'infiiimier de tahiti
    1827 mots | 8 pages

    L’infirmière m'observe et me guide le temps du soin. - Je prépare mon matériel de soin, un set à pansement stérile (une pince Kocher, une pince, des compresses), des doses individuelles de sérum physiologique, et de Bétadine® dermique, une poubelle normale, des gants à usage unique, une paire de ciseau stérile, du sparadrap et du S.H.A. - Je fais entrer….

    montre plus
  • Analyse de pratique chirurgie viscérale
    1425 mots | 6 pages

    ANALYSE DE LA PRATIQUE Analyse de Pratique 1er stage du Semestre 3 Spécialité : chirurgie viscérale Du 11/10/2010 au 12/11/2010 Promotion 2012 Mon analyse de pratique portera sur le soin de la colostomie, réalisé le 3 novembre 2010, dans sa chambre, au environ de 8h. Présentation de la patiente Sur le plan biologique, la patiente est une dame de 57 ans, elle mesure 1m57 et pèse 57 kg. Son indice de masse corporelle est d’environ de 22. Elle a besoin d’une aide partielle pour ses soins d’hygiène est de confort liée à une hémiparésie droite depuis 2005 suite à un Accident vasculaire cérébrale, et à son intervention chirurgicale. Celle-ci a aussi une mobilité physique réduite liée à son intervention chirurgicale et à son hémiparésie.….

    montre plus
  • Analyse de pratique maternité
    1459 mots | 6 pages

    ANALYSE DE PRATIQUE La première séquence de soin traitée est la préparation du matériel pour réaliser une toilette intime sur une patiente porteuse d’une sonde vésicale. Le but de cette séquence est de préparer tout le matériel nécessaire à la réalisation de ce soin afin de respecter le confort et la pudeur de la patiente tout en appliquant le protocole en matière d’hygiène et d’organisation .Pour ce soin je souhaite préparer correctement mon matériel afin de respecter la pudeur de ma patiente et d’assurer son confort et les règles d’hygiènes.….

    montre plus
  • Analyse de pratique stomie
    844 mots | 4 pages

    EIDE Stage 2 (du 30/04/12 au 01/06/12) Promotion 2011-2014 Semestre 2 ANALYSE DE PRATIQUE (au sein d'un EHPAD) Cette analyse de pratique portera sur le soin de la colostomie, réalisé le 22 mai 2012, dans la chambre d'une résidente de l'EHPAD se trouvant alitée, cela au environ de 15h. Présentation de la patiente Sur le plan biologique : la patiente est une dame de 80 ans, elle mesure lm 57 et pèse 58 kg.….

    montre plus
  • Communication alzheimer
    4074 mots | 17 pages

    Bien communiquer et bien traiter les malades déments : Soins Spécialisés ou Prise en Charge Globale Qualité de vie de l’environnement = Qualité de vie du malade Philippe Thomas – Praticien Hospitalier Richard Olivier Peix – Responsable Paramedical du Pôle de Psychogeriatrie ( CSS) 30/03/2010 C.H. Esquirol - Limoges Parcours de soin: un chemin balisé, sécurisé, à délibérer avec le malade Ni un labyrinthe, Ni une relation de force,….

    montre plus
  • Réassurance non-proportionnelle ou assimionnelle ou renault
    1604 mots | 7 pages

    Tranches de Stop-Loss La portée du Stop-Loss étant limitée, l’Assureur a intérêt à prévoir une 2ème, une 3ème tranche et plus si nécessaire, tout comme dans les XL , en vue d’une meilleure couverture. Exemple : - 1ère Tranche : 85% après 75% S/P - 2ème tranche : 60% après 160% S/P - 3ème tranche : 30% après 220% S/P. - et davantage si nécessaire. Le jeu de ces tranches superposées est identique à celui des tranches d' XL .….

    montre plus