1

Tout contact ...
◦ percutané (piqûre, coupure) ◦ sur muqueuses (œil, bouche) ◦ ou sur peau lésée (eczéma, coupure antérieure)

Avec...
◦ du sang ◦ un liquide biologique souillé par du sang

2

Agent exposé

Patient source

3

Quels agents sont transmissibles? Quelles sont les situations à risque? Comment les prévenir? Que faire en cas d ’AES?

4

5

Les 3 principaux recensé Autres cas recensés

VIH VHC VHB

SIV Paludisme Syphilis Fièvres hémorragiques...
6

Virus Evolution chronique

Nb* de Risque Charge virale Vaccin Prophyporteurs après plasmatique laxie chroniques APC 100 000 500 000 100 000 0,3 % 3% 30 % 10-10 10 10 10 10
644

VIH VHC VHB

100 % 60-80 % 10 %

Non Non Oui

Oui Non Oui

6

9

* estimation du nombre de personnes infectées en France

7

Risque selon le type de liquide biologique Virus Prouvé Possible Nul VHB Sang, liquides Sperme, sécrétions Urines, selles biol. contenant vaginales, liq ascite, du sang salive, LBA VHC Sang VIH Sperme, sécrétions vaginales, LBA Urines, selles, larmes, salive

Sang, liquides Sperme, sécrétions Urines, selles, biol. contenant vaginales, LCR, liq ascite larmes, salive du sang, & amniotique, LBA
D’après le rapport Dormont 1996
8

Catégories professionnelles Infirmièr(e)
France, USA, Italie

Incidence estimée APC / personne / an 0,1 - 0,8 0,4
» USA

Préleveur « Phlebotomist Médecin
USA, Danemark

0,1 - 1,8 3 - 4 6 - 13

Dentiste
USA

Chirurgien
France USA

9

Le VIH

10

Séroconversion professionnelle documentée : ◦ Exposition professionnelle ◦ Sérologie VIH- au moment de l ’AES (J-8 à M1) ◦ Séroconversion entre 4 semaines et 6mois après l’AES Infection professionnelle présumée : ◦ Découverte d ’une sérologie VIH+ chez un personnel de santé ◦ Absence d’autre mode de contamination ◦ Notion d’exposition professionnelle D.O Déclarations d’accident du travail Médecins du travail Notifications par les cliniciens Publications