Voie veineuse centrale

d’urgence vérifié (dates péremption) et testé défibrillateur testé matériel pour sondage urinaire et cathétérisme sus-pubien matériel pour sondage gastrique matériel pour drainage thoracique et appareil de récupération de sang cathéters cours pour voies veineuses périphériques (14G,16G,18G) avec sérums physiologiques purgés et matériel de fixation prêt Désilet taille 8F et accélérateur –réchauffeur de perfusion Ampoules de catécholamines (dopamine, noradrénaline, adrénaline) disponibles Appareil de type

lymphoblastiques (LAL) Pour vérifier que le système nerveux central n’est pas atteint, les médecins procèdent à une ponction lombaire : examen réalisé sous anesthésie locale. A l’aide d’une grosse seringue on recueille dans le dos de l’enfant, entre deux vertèbres, le liquide céphalo-rachidien (LCR), ou liquide cérébro-spinal dans la cavité subarachnoïdienne. Ensuite, on administre au malade plusieurs médicaments de chimiothérapie par voie veineuse grâce à un cathéter (composé d’un tube qui permet l’administration

l’administration du médicament à son excrétion) La pharmacologie dépend de la dose et de la voie d’administration Elle comporte 4 phases : Absorption : passage du médicament du site d’administration à la circulation général et limite la biodisponibilité Etapes : Prise du médicament (traversée des membranes biologiques) : variable en fonction de la voie d’administration et de la forme galénique (voie de référence : voie IV : absorption à 100%) Distribution : passage du secteur vasculaire au tissu cible

moyenne, à répartir en 3 injections, par voie IV, posologie pouvant être portée à 200 mg/kg/jour selon la sévérité de l'infection. * Chez le nourrisson de plus de 3 mois et l'enfant (toutes formes sauf Claforan 1 g IM) : Dans la méningite à pneumocoque dans les premières 48-72 heures : * 50 à 75 mg/kg en perfusion veineuse de 20 minutes toutes les 6 heures (soit 200 à 300 mg/kg/jour), * suivi de 15 mg/kg de vancomycine en perfusion veineuse de 60 minutes (soit 60 mg/kg/jour). Ce

Cours IFSI 18 La survenue d’une acidose lactique au cours du choc est un signe de gravité lactatémie > 10 mmol.l-1 Prédictif de décès Cours IFSI 19 Mécanisme de compensation Douleur anxiété PA = DC x RVS DC= VES x FC ACTH P Artérielle P veineuse Volémie Osmolalité Ph,PO2,PCO2 ADH Vasoconstriction: RVS Noradrénaline Adrénaline ⇧FC Cortisol Aldostérone Rénine, Angiotensine La réponse provient du SNC Cours IFSI Vasoconstriction 20 Mécanisme de compensation Redistribution de la perfusion

Œdème et thrombose veineuse profonde Deux grands mécanismes sont en cause : la modification des volumes et la stase : . Les volumes se répartissent différemment avec augmentation du volume sanguin central, diminution du volume périphérique. Progressivement le volume sanguin total diminue ; . La réduction des volumes sanguins périphériques associes a immobilité (absence de contractions musculaires) donc à l'inefficacité des valvules veineuses entraine une stase veineuse, principale source de

médicaments contre les vomissements, etc.) ou pour effectuer des prélèvements* de sang nécessaires aux examens biologiques*. Existe-t-il plusieurs types de cathéters ? Il existe deux types de cathéters : - le cathéter simple ou cathéter veineux central ; - le cathéter à site d’injection implantable (appelé aussi port-à-cath® ou PAC). Le cathéter simple possède un petit tuyau qui est introduit dans la veine située sous la clavicule (veine sous-clavière) ou au niveau du cou (veine jugulaire). L’extrémité

diminution importante du facteur Willebrand entraînera donc une diminution du facteur VIII. 4 - Fibrinogène Cette molécule est un dimère. Chaque monomère est composé de trois chaînes (alpha, bêta, gamma). La molécule du fibrinogène comporte un domaine central E et deux domaines latéraux D. Le fibrinogène interviendra dans l'hémostase primaire mais aussi dans la coagulation. B – Le déroulement de l’hémostase primaire Dès qu'une brèche vasculaire se constitue, le processus d'hémostase primaire se met

Amérique LATINE, 1,5 millions en Amérique du nORD. 1,4 millions en Asie centrale et en europe. 2,6 millions de nouveaux cas dont 370 000 milles enfants de moins de 15 ans. 1,8 millions de décès dont 270 000enfants. En France 83 000 pers ont dévéloppés le sida dont seulement 35 800 sont encore vivantes. 1450 nouveaux cas par an. 6700 découvertes de séropositivité dont 46% en ile de france. I Problèmes - Les pays en voie de développement totalisent 95% des malades et 90 % des décès - Les femmes

salle d’opération pour terminer mon entretien afin de pouvoir échanger au calme avec Mr R. Analyse : L’intervention concernée dans cette situation : la pose d’une chambre implantable ou Port à Cathéter ®. C’est un dispositif permettant une voie veineuse centrale permanente pour les traitements injectables ambulatoires à longue durée comme la chimiothérapie. La chambre est palpable sous la peau près de la clavicule Droite et est prolongée d’un cathéter d’une vingtaine de cm depuis la veine jugulaire