Transaminase

DESCRIPTION DES ANALYSE MEDICALE AU SERVICE DE LA BIOCHIMIE 34 1) OBJECTIF 34 2) LES REACTIFS UTILISE 34 3) ÉCHANTILLON 34 4) LE DOSAGE SANGUIN ET URINAIRE DE L’UREE 35 5) DOSAGE DES TAUX DE GLYCEMIE 36 6) DOSAGE DU TAUX DES TRANSAMINASE 37 7) DOSAGE DU TAUX D’ACIDE URIQUE 38 8) DOSAGE DU TAUX DE CHOLESTEROL TOTAL 39 CONCLUSION 40 PARTIE II 41 INTRODUCTION 41 I. SYNTHESE BIBLIOGRAPHIQUE 41 1. QU’EST CE QU’UN INSUFFISANCE RENALE ? 41 2. LES PRINCIPALES CAUSES

nausées, vomissements, douleurs abdominales, maux de tête, vertiges, éruption cutanée, démangeaisons. Rarement : bouche sèche, confusion des idées, troubles du sommeil, dépression, anomalies de la numération formule sanguine, augmentation des transaminases, voire hépatite, insuffisance rénale, gynécomastie, douleurs articulaires, faiblesse musculaire, réaction allergique, photosensibilisation, vision trouble. Per os Lasilix© 40 mg 1 cp le matin et 1 cp le soir diurétique Baisse de la kaliémie

l’efficacité du traitement, du Sabril® (Vigabatrin) est adjoint à la Micropakine®. Au cours de l’hospitalisation, le médecin vous fait parvenir une fiche de signalement d’effet indésirable mentionnant une élévation importante à 10 fois la normale des transaminases pour laquelle la Micropakine® est le traitement suspecté. Le neurologue décide alors de modifier le traitement anticonvulsivant et met en place une monothérapie à base de Lamictal® (Lamotrigine). Dès lors le patient est équilibré et ne présente

Syndrome pseudogrippal : fièvre, frissons, perte d'appétit, maux de tête, sueurs, courbatures articulations douloureuses Mais le patient présenté des poussées encore plus violentes dont une présentant une atteinte hépatite et élévation des transaminases, a préféré alors tout stopper. (2005) Puis automédication par homéopathie jusqu'à ce jour ou il n’a par présenté de poussé depuis (8 ans). * Antécédents * ATCD médicaux Familiaux père K colorectal (70 ans) * ATCD chirurgicaux :

Surveillance du traitement Efficacité maximale : 4 semaines Surveillance hépatique Risque musculaire AMMPPU Cycle recommandations Dyslipidémies. J.Birgé. 12 avril 2006 2006 31 La surveillance hépatique (attention alcool ++) Le contrôle des transaminases est impératif au moins une fois dans les 3 mois qui suivent l’instauration d’un traitement hypolipémiant. Ultérieurement ? Contrôle annuel recommandé (AP) ALAT ou ASAT > X3 : STOP AMMPPU Cycle recommandations Dyslipidémies. J.Birgé. 12 avril 2006

comprimé à 18h (hypolipémiant). La surveillance de l’efficacité portera sur la diminution du taux de cholestérol dans le sang. La surveillance de l’efficacité portera sur l’absence de nausée, vomissement, diarrhée et l’absence d’élévation des transaminases. A ce jour je n’ai pas trouvé de recherche récente sur le taux de cholestérol dans le sang. Analyse IDE : Mme C est une patiente de 57 ans. Elle possède des lunettes pour la lecture, ne possède pas d’appareil auditif ni de prothèse dentaire malgré

(ascicultures). Les prélèvements à faire avant le début du traitement sont: – ionogramme sanguin avec urée et créatinine ; – natriurèse des 24 heures ; – évaluation de la fonction hépatocellulaire (TP, facteur V, albumine, bilirubine) ; – dosage des transaminases, de la gamma GT et de la phosphatase alcaline pour déterminer l’activité de l’hépatopathie sousjacente ; – hémocultures si suspicion d’infection spontanée du liquide d’ascite ou fièvre ; – bilan étiologique de la cirrhose. Ascite de la cirrhose

antidiabétiques -Troubles de l’élimination de l’acide urique |Pré médication : -S’assurer de l’absence de contre-indications à l’utilisation de l’antalgique. Post médication : -Surveillance biologique de la fonction hépatique (SGOT, SGPT, ɣGT, transaminases…) et Bilan hématologique : NFS, TP INR… -Chez l'enfant, il est recommandé de surveiller la salicylémie, notamment lors de la mise en route du traitement. |-Surveiller les effets indésirables -Evaluer la douleur et s’assurer de l’efficacité

mauvais état général, parfois anémie. Diagnostic: hyperéosinophilie > 0,5 G/L, souvent > 3 G/L, jusque 10 G/L (signe important dans le cas d'un sujet suspect de parasitose et n'ayant pas quitté la métropole) hyperbilirubinémie, augmentation des transaminases et phosphatases alcalines recherche obligatoire des anticorps sériques par ELISA, hémagglutination passive recherche des oeufs dans les selles (pontes irrégulières ==> répéter les examens) SCHISTOSOMA-(Bilharzioses ou Schistosomoses) Schistosomes:

sédation des douleurs et la disparition de reflux. De plus, que son appétit. - surveillance des effets indésirables ici ils sont rares mais peut survenir des diarrhées, constipations, nausées, vomissements, céphalées et élévation des transaminases. Résultats: pas de plaintes de douleurs de Madame G Troubles du sommeil traitée par anxiolytique SERESTA 50mg (oxazepam) 0.5cp à 20h et par phytothérapie EUPHYTOSE 2cp le soir Objectifs: qu’elle puisse avoir un sommeil réparateur, qu’elle