Sacrum

AP-HP / DRH / CFDC / IFSI BICETREAnalyse de situation n°3 Version Stage du semestre N°2Du 07/06/2021 au 07/07/2021 Type de stage : Gastro-enterologieDate de réalisation de l’analyse : 02/07/2021 Prénom Nom de l’étudiant : Promotion : 2020-2023Nom du référent de suivi pédagogique : Nom du tuteur de stage ayant validé la situation : Analyse des situations et activités dans le portfolio - Groupe de travail institutionnel IFSI AP-HP - Juin 2015Qui : La patiente, l’infirmière et moi-même Quoi : Suspicion

osseux. En cas d'atteinte d'un segment osseux du membre inférieur ou du bassin, la douleur est renforcée à l'appui entraînant une impotence fonctionnelle de la marche. Dans d'autres atteintes, la douleur provoquée à la palpation d'un segment osseux (sacrum, sternum, côtes) peut orienter vers ce diagnostic. Les signes biologiques Le profil biologique chez les patients ayant une ostéoporose est normal. On retrouve parfois une augmentation de la calciurie (calcium dans les urines) le matin. La vitesse

une friction à l'eau de Cologne. Toilette du siège. Changer de gant. Laver des organes génitaux vers la région anale. Changer de serviette. Essuyer par tamponnement. Frictionner avec de l'eau de Cologne. Vérifier l'état cutané (sacrum ... ). Changer le drap de dessous et l'alèze si besoin. La personne est en position dorsale, lui mettre sa chemise Changer d'eau. Toilette des cuisses, jambes, pieds. Laver la cuisse, jambe et pieds les plus éloignés puis l'autre. Soutenir

de Formation En Soins Infirmiers du Mans. J'effectue mon stage dans un service de médecine polyvalente. Une infirmière me demande de l’accompagner lors de la réfection d’un pansement chez une patiente atteinte d’une escarre de stade IV au niveau de sacrum. Avant d’aller faire le soin, l’infirmière regarde sa collègue, puis le sol et sur un ton hésitant me précise « attention ! Ce que tu vas voire n’est pas très beau », cette réflexion m’interpelle et m’angoisse à la fois. Arrivées dans la chambre,

LES ESCARRES 1 LA PLAIE Définition : l'escarre est une plaie de pression consécutive à une hypoxie tissulaire provoquée par une pression excessive et prolongée. Localisation des escarres : 40% des escarres apparaissent au sacrum et 40% aux talons. Les autres localisations les plus fréquentes sont les ischions (os qui forme le bassin) et le trochanter (partie supérieure du fémur), ainsi que l'occiput en pédiatrie. Classification des escarres : -stade 1 : rougeur ne blanchissant pas

en profondeur avant de s'ouvrir vers l'extérieur (=sa gravité est importante dès son apparition). L'escarre évolue rapidement, et peut passer du stade d’érythème à celui d'ulcère en quelques heures. 3 – Les points d'appui En décubitus dorsal Sacrum, talons, épines dorsales du rachis, omoplates, occiput et coudes. En décubitus ventral Menton, nez, pomettes, thorax et genoux. En décubitus latéral Trochanters, malléoles externes, condyles fémoraux, acromions, oreilles. En position assise

lombaires. La courbure est une cyphose. Mais peut être une lordose en d’inversion, voir de « dos plat ». c-Vertèbre lombaire Les vertèbres lombaires sont parfois appelées vertèbres lombales. Elles se situent entre les vertèbres thoraciques et le sacrum. Les vertèbres lombaires sont au nombre de 5 et sont souvent désignées de manière abrégée : L1, L2, L3, L4 et L5. Les vertèbres lombaires sont les vertèbres les plus robustes, car elles doivent supporter plus de poids que toutes les autres. Elles

(réanimation, soins intensifs, ...) ; 35% des personnes atteintes sont des P.A ; la pathologie initiale est neurologique (paralysie, hémiplégie, ...) pour 50%. La localisation de l'escarre varie selon les positions du patient. Les zones les plus exposées = sacrum (50%), talon (36%), trochanter (7%), coude, pénis (lié à la sonde urinaire), jambe, malléole, cloison nasale (lié à la sonde naso- gastrique), oreilles (lié au lunette à oxygène), ... Coût total du traitement d'une escarre : 600 euros. En cours séjour

(fuites urinaires) Traitée actuellement par Lasilix Lié au relâchement des sphincters vésicaux dû à l'âge, au Lasilix, et au retrait de la sonde urinaire Lié à l'état cutané déjà fragilisé par l'alitement et l'âge Actuellement rougeurs au talons, sacrum, coudes Personne âgée (peau plus fragile) Alitement prolongé$Incontinence urinaire(protections) Sur le plan psychologique Caractère agréable habituellement Ressource: bonne communication Décès du fils Rôle de la mère, sa place Questionnement attendu

le torse avec la serviette ou la petite couverture. La toilette du dos Savonner de haut en bas, sans passer plusieurs fois au même endroit. Rincer et essuyer. Proposer une friction à l'eau de Cologne pour rafraîchir. Frictionner le sacrum avec l'huile de massage. Mettre la serviette à cheval sur le dos et le torse pour préserver la pudeur, et éviter à la personne d'avoir froid. La toilette des jambes et des pieds Prendre le gant pour le bas. Mettre une serviette sous la jambe