Realiser Un Lovenox

U.E.3.1.4.15.1 Situation de S Le 7 novembre 2015 1) Savoir pour comprendre Acromioplastie : vise à lever le conflit en élargissant l’espace de glissement des tendons de l’épaule. Ce geste est réalisé sous arthroscopie, c’est-à-dire sans ouvrir l’articulation. L’arthroscopie respecte toutes les structures anatomiques et permet d’accéder à l’articulation sans agresser les muscles. Cette technique présente donc des avantages prouvés par rapport à la chirurgie traditionnelle comme par exemple

normales ; TA=12/7, Pls=68, T°=36°9. Elle est souriante, calme et détendue. Elle n’est pas du tout anxieuse concernant l’intervention, et me dit qu’elle a plutôt hâte d’en finir avec ces anémies qui se traduisent par des asthénies. Le soir même sont réalisés un rasage, un lavement évacuateur, ainsi qu’une première douche pré-opératoire à la Bétadine. Elle suit la prescription médicale d’1/2 Lexomil sur les recommandations du médecin anesthésiste et reste à jeun à partir de minuit. A J0, elle reprend

de l'élimination de la vitamine D ALPRAZOLAM 0,25mg en si besoin (1cp par prise, max 3 prises par jour) ⇒ anxiolytique : ttt contre l'anxiété et crise d'angoisse LACTULOSE 10g/15ml sol buv (1-1-0-0-0) ⇒ laxatif osmotique : ttt de la constipation LOVENOX 4000UI/0,4ml SC (1 injection le soir à 20h) ⇒ Anticoagulant NEFOPAM 20mg/2ml (1-0-0-1-0) ⇒ antalgique de palier 1 : traitement des douleurs G5 % ECOFLAC 500ml ⇒ soluté isotonique glucosé Environnement : 1 fille qui vient la voir régulièrement et

se transformer en embolie pulmonaire si le caillot se détache et migre dans une artère pulmonaire. Un traitement préventif est mis en place. Il repose sur un lever précoce à J1 et sur l’administration d’héparine à bas poids moléculaires ; ici Lovenox 40mg 1 injection en ss/cut à 20h. Il empêche la formation ou l'extension des caillots dans les vaisseaux sanguins. Risque d’infection Le terme infection désigne l'invasion d'un organisme vivant par des germes, plus précisément des micro-organismes

.....................6 Présentation du service P 35 ........................................................................7 Contraintes rencontrées..................................................................................8 Objectifs réalisés dans ce service……………………………………………...9 Étude de cas........................................................................................................11 CONCLUSION.............................................................................

des effets secondaires Nefopam 20mg/2Ml sol inj 3 amp à 6h, 14h, 20h Douleurs postopératoi res Soulage les douleurs aiguës Excitabilité Irritabilité Hallucination Abus médicamenteux Pharmacodépendance Etat confusionnel Somnolence Lovenox 4000 IU/0,4 Ml sol inj 1x/jour à 16h pendant 1 mois Prévention de la coagulation Pas de phlébite Hémorragie Anémie par saignement Thrombopénie Thrombocytose Eosinophilie Thrombopénie immuno- allergique Thrombose Bisoprolol 10 mg

▪ Sulfate de Magnésium : 1 ampoule ▪ gluconate de Calcium : 1 ampoule • Volume total 300ml, débit : 8gttes/ min par défaut • Prévention du risque thromboembolique o Anticoagulant: LOVENOX® 4000 UI 1 injection/24H en sous cutané (8h) o Bas de contention niveau 2 (à poser avant le 1er levé) • Anxiolytique : o bromazepam ¼ - ¼ - ¼ (8h- 12h – 18h30) • Traitement anticancereux o Cisplatine® en cure

afin de garantir une bonne hygiène. - Etre capable de repérer les aliments induisant des troubles du transit ou une production trop importante de gaz, reconnaître les complications post-chirurgicales, les altérations cutanées : domaine cognitif. - Réaliser correctement un changement de poche : domaine sensori-moteur. - Accepter la stomie et gérer l’anxiété : domaine psychoaffectif. La patiente peut ce rapprocher également d’associations, FSF : fédération des stomisé de France, UR.IL.CO paris :

âgées, malvoyants, mobilité réduite +++) Interactions médicamenteuses (AVK +++) 12 Généralités sur les traitements anticoagulants Bilan minimum avant instauration d’un traitement anticoagulant : Rechercher les contre-indications Réaliser une NFS Réaliser une exploration sommaire de l’hémostase TP (taux de prothrombine) ou TQ (temps de Quick) TCA (temps de céphaline activée) TP, TQ et l’INR = tests de laboratoire utilisés pour explorer la voie extrinsèque de la coagulation impliquant les facteurs

de bouche à plusieurs reprises car risque de majoration des infections nosocomiales de la sphère ORL. Appliquer la prescription médicale de GLUCIDION G5% 2L/24h (GLUCOSE+4 gr de NACL+2 gr de KCL) Surveiller les entrées et sorties liquidiennes Réaliser les bilans sanguins et s’assurer des résultats et les communiquer au médecin. Incapacité à faire ses auto-soins liée à l’intervention, à sa présence de nombreux cathéter, la SAD, la SNG, la douleur, la fatigue se manifestant par une incapacité