Naloxone

, la dose injectée, dose cumulative (dose que l'on injecte en totalité) et en cas d’apparitions d’effets secondaires qui sont la dépression respiratoire et somnolence profonde, je dois avertir le médecin pour la conduite à tenir (prescription de Naloxone qui est l'antagoniste de la morphine et masque à haute concentration d'oxygène avec un débit de 15l/min). J'utilise l'EN car son utilisation est plus simple et rapide. Je demande donc à mon patient : Avez-vous des douleurs il me répond oui

système d’alarme, puisque ne percevant pas les douleurs périphériques ou internes, elles meurent à un âge précoce. Parmi les multiples causes invoquées, certaines concernent les transmissions synaptiques impliquées dans la douleur. En injectant de la naloxone qui est un analogue structural** de l’enképhaline***, à des personnes atteintes d’analgésie, on constate que le seuil de stimulation (intensité de stimulation la plus faible) nécessaire pour faire naître la douleur est diminué. D’après BELIN ISBN

opioïdes. Ces substances sont la diprénorphine et la bremazocine. Les auteurs ont donc fait des études de «binding » en utilisant les dérivés tritiés de la diprénorphine et de la bremazocine. Pour étudier la liaison non spécifique, ils ont utilisés la naloxone (10µM). 1) Expliquer brièvement les différentes étapes expérimentales qui ont conduit à ces résultats. La première étape consiste à mettre en présence une matrice (noyau + cytosol ou membrane plasmique) avec des concentrations croissantes du ligand

antagonistes. • On a : Buprénorphine TEMGESIC® ( agoniste partiel µ et antagoniste κ ). Antagonistes Ils se fixent sur les récepteurs µ, κ, et δ sans les activer. Ils n’auront une action antagoniste qu’en présence de morphine.  On a : Naloxone NARCAN® et Naltrexone NALOREX®. 3 Propriétés pharmacologiques  Effet analgésique  Les morphiniques vont élever le seuil de perception de la douleur et modifier les réactions à celle-ci.  Ils entrainent un état d’indifférence à la douleur

toxicomanie. • Effets secondaires : dépression respiratoire, apnée, constipation, nausées, vomissements, rétention urinaire, bradycardie, hypotension, somnolence, confusion, vertiges, hallucinations. • Voies : IV, SC, per os, péridurale. • Antidote : Naloxone (Narcan®) Fentanyl (Durogésic®, Effentora®, Actiq®, Abstral®, Instanyl®…) • Propriété antalgique supérieure à la morphine. • Prise : pour la forme transdermique, 1patch / 72 heures. • Pic d’action entre 24 et 72 heures.Fiche de révision • Contre-indications :

morphiniques (myosis, troubles respiratoires, troubles de la conscience, vomissement, collapsus CV…) ; antidote : Naloxone Tramadol : confusion, hallucinations, voire convulsions (sujets prédisposés). Agonistes-antagonistes : TRES bonne tolérance, possiblement somnolence, nausées, vomissement (Buprénorphine +++, début de traitement +++) ; peu d’accoutumance. Pas/peu d’effet de la Naloxone. Morphiniques : constipation, nausées systématique (co-prescription d’un laxatif et d’un antiémétique), sédation

récepteurs opioïdes, le récepteur nociceptine/orphanine FQ (ORL1) a été cloné en 1994 [13]. Ce récepteur montre une forte homologie avec les autres récepteurs opioïdes mais n’a pas d’affinité pour les ligands classiques de ces récepteurs comme la naloxone [14]. La distribution de récepteurs Maldonado Page 2 Ann Pharm Fr. Author manuscript; available in PMC 2012 September 18. N IH -PA Author M anuscript N IH -PA Author M anuscript N IH -PA Author M anuscriptopioïdes a été obtenue grâce aux techniques

intoxication aiguë par le méthanol consiste à administrer : 1. De l’isopropranol 2. De l’éthylène glycol 3. Du Contrathion® 4. De la naloxone 5. De l’éthanol QCM Toxicologie Thomas Briot Interne, pharmacie QCM 1 • Le traitement d’une intoxication aiguë par le méthanol consiste à administrer : 1. De l’isopropranol 2. De l’éthylène glycol 3. Du Contrathion® 4. De la naloxone 5. De l’éthanol QCM 2 • Parmi les associations produit-métabolite, indiquer celle qui est inexacte : 1. Le benzène est transformé

intenses à très intense- famille : antalgique- surdosage : Naloxone : NARCAN®· Paracétamol (Perfalgan) 1g/6h en IV 8h – 14h – 20h – 2h jusqu’à J2 avec relais :· Paracétamol (Dafalgan) per-os 1g/8h Palier 1 non opioïde : dlrs faibles a modéré – famille antalgique – surdosage : N-Acétylcystéine· Tramadol (Contramal) si Echelle Numérique >5 : 50mg en IV lente jusqu’à J2 Palier 2 – famille antalgique opiacé – (antidote très rare ; Naloxone)· Vessie de glace à renouveler /4h· Si nausées, vomissements :

Naltrexone (Nalorex®)D. Halopéridol (Haldol®)E. Chlorpromazine (Largactil®)Bonne(s) réponse(s) :A26- Quel est le premier produit utilisé dans une substitution au long cours des pharmacodépendances majeures aux opiacés ? A. Naloxone (Nalorex®)B. NalorphineC. Buprémorphine (Subutex®)D. Chlorhydrate de méthadoneE. Acide valproïque (Dépakine®)Bonne(s) réponse(s) :C27- Parmi les produits suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont) connu(s) comme étant