Méthylprednisolone

MMF500mg cp | Mycophénolate Mofétil | Orale | ImmunosuppresseurCytostatique | Equoral50mg Equoral100mg capsule | Ciclosporine | Orale | ImmunosuppresseurAnticalcineurine | Solumedrol20mg Solumedrol40mg lyophilisat pour usage parentéral | Méthylprednisolone | IV | ImmunosuppresseurCorticoïde | Cortancyl5mg cp sécable | Prednisone | Orale | ImmunosuppresseurCorticoïde | SAL Fresenius®20mg/ml solution de 5ml à diluer pour perfusion | Immunoglobuline de lapin anti-lymphocytes T humains | Perfusion

tendineuses. 29 CHAPITRE 1 PRINCIPES GÉNÉRAUX D'IMMUNOLOGIE ET D'IMMUNISATION Tableau d’équivalence des différents glucocorticoïdes Médicament Dose anti-inflammatoire équivalente (mg) Prednisone 20 Cortisone 100 Hydrocortisone 80 Méthylprednisolone 16 Prednisolone 20 Triamcinolone 16 Bêtaméthasone 2,4 Dexaméthasone 3 Fludrocortisone 40 Adapté du Compendium des produits et spécialités pharmaceutiques, 9e édition, Toronto, Association pharmaceutique canadienne, 2003, p. 469.

  dans   des   cas  particuliers  :  poussée  articulaire  majeure  de  polyarthrite,  complications  viscérales  et   notamment   vascularites.   On   utilise   alors   de   la   méthylprednisolone   à   une   posologie   variant  de  100  mg  à  1g/jour  pendant  1  à  3  jours  de  suite  [39].  Ce  traitement  doit  avoir   lieu  en  milieu  hospitalier  sous

I - Exemples de corrélation entre le polymorphisme du principe actif et la biodisponibilté du produit fini (d’après [10]). Principe actif Ampicilline Aspirine Carbamazépine Cimétidine Griséofulvine Hydrocortisone acétate Insuline Mebendazole Methylprednisolone Chloramphenicol palmitate Plentobarbital Type de mesure de la biodisponibilté Taux plasmatiques différents des formes anhydre et du trihydrate en suspension Implantation subcutanée. Taux plasmatique Taux plasmatiques similaires chez l’homme

and fixed prosthesis : a 6-40 month follow -up », Stievenard propose le protocole suivant : - en pré-opératoire : 1g d’Augmentin la veille de l’intervention puis 1g 3h avant la chirurgie - en peropératoire : administration de 32mg de methylprednisolone (pour prévenir d’éventuels œdèmes de la face et des lèvres) - en post-opératoire : 1g d’Augmentin le matin et le soir pendant 4 jours, couplé à du paracétamol codéiné pour là douleurs. Des bains de bouche à la chlorexidine après chaque

| |CIPROFLOXACINE (PER OS) |23% |77% | |AMOXICILINE/ACIDE CLAVULANIQUE (INJ) |15% |85% | |METHYLPREDNISOLONE (INJ) |42% |58% | |FLUCONAZOLE (INJ) |65% |35% | |METRONIDAZOLE (INJ)

antibiotique. 3) Formes avec lésions glomérulaires sévères - La corticothérapie, les immunodépresseurs n'ont pas fait la preuve de leur efficacité. - Les G.N. malignes justifient le recours à des protocoles thérapeutiques lourds (embols de methylprednisolone, cyclophosphamide, voire échanges plasmatiques) qui ne peuvent être mis en oeuvre que dans des services spécialisés. - 154 - Mise à jour mai 2003  LE SYNDROME NEPHROTIQUE DE L'ENFANT A. BENSMAN La prise en charge d'un SN de l'enfant

8 12 8 12 4 16 Nombre total de produits enregistrés DICLOFENAC PARACETAMOL AMOXICILLINE AMPICILLINE PIROXICAM GENTAMICINE METRONIDAZOLE SALBUTAMOL RANITIDINE CAPTOPRIL CEFALEXINE IBUPROFENE COTRIMOXAZOLE OMEPRAZOLE METHYLPREDNISOLONE ACICLOVIR LORATADINE GLIBENCLAMIDE ATENOLOL CARBOCISTEINE KETOTIFENE OXACILLINE AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE (Source : « LISTE DES PRODUITS PHARMACEUTIQUES ENREGISTRES DE 1996 AU 31 DECEMBRE 2006» DIRECTION DE LA PHARMACIE)

9-α-fluorocorticoïdes (série du fluorocortisol ou fludrocortisone) ne peuvent être donnés par voie générale. Ils sont réservés à la voie locale. La fixation d’un méthyle sur le cycle B, en 6, augmente l’activité anti-inflammatoire (série de la méthylprednisolone). Il en est de même de la fixation d’un fluor. La fixation d’un fluor en 6 sur un 9-fluorocorticoïde conduit à une molécule à usage local uniquement. L’introduction sur le cycle D en 16 soit d’un méthyle (bêta ou dexaméthasone), soit d’un

pneumonia treated with penicillin. Bull Johns Hopkins Hosp 98: 197-215 38. Schumer W (1976) Steroids in the treatment of clinical septic shock. Ann Surg 333-41 39. Bone RC, Fisher CJ, Clemmer TP et al. (1987) A controlled clinical trial of high-dose methylprednisolone in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med 317: 653-8 40. Sprung CL, Caralis PV, Marcial EH et al. (1984) The effects of high-dose corticosteroids in patients with septic shock. N Engl J Med 311: 1137-43 41. Bollaert PE