Méthylprednisolone

glucocorticoïdes (cortisone, cortisol). Différents glucocorticoïdes de synthèse sont utilisés en médecine, ou corticothérapie, pour leurs puissantes propriétés anti-inflammatoires : * les corticoïdes à effets courts (prednisone, prednisolone, méthylprednisolone) au pouvoir anti-inflammatoire 4-5 (celui du cortisol est de 1) ; * les corticoïdes à effets intermédiaires (triamcinolone, paraméthasone) au pouvoir anti-inflammatoire 5-10 ; * les corticoïdes à effets prolongés (bétaméthasone, dexaméthasone

inflammatoires. • Etiologie : Inconnue, plusieurs hypothèses (auto-immunité, agents infectieux, facteurs environnementaux, prédisposition génétique). • Thérapeutiques : Kinésithérapeute, prise en charge à 100%. Bolus de corticoïdes en cas de crise (Méthylprednisolone) afin de réduire la sévérité et la durée de la crise. Immunomodulateurs en traitement de fond (Betaferon, Avonex, Rebif, Copaxon) pour limiter les excès du système immunitaire et permettre d’atténuer l’attaque inflammatoire de la myéline. Egalement

solution (SOIR) * Olimel + Cernevit + Decan (16H 16H, SUR 24H) * Imipenem 1g (deux flacons de 500mg) (8H, 16H, 00H) * Concentré de plaquettes issues d’aphérèse (CPA) avec sa prémédication composée de Polaramine 5mg/1ml injectable et Methylprednisolone 40mg (DEUX FOIS PAR JOUR) * Dicynone 500 mg (250mg/2ml) (MATIN, MIDI et SOIR) * Exacyl 500mg/5ml (MATIN, MIDI et SOIR) * Vitamine K1 10mg/1ml (MARDI ET DIMANCHE 16H) * Albunorm 20% 20mg/100ml (2 Flacons par 24h) * Fungizone

n’ont pas été réellement prouvés scientifiquement. On ne connaît pas la vraie cause de cette maladie. La prise en charge de la SEP repose sur trois types de traitements : * Le traitement de la poussée, repose sur les corticoïdes de 1gr de Méthylprednisolone (Annexe 2), pris par perfusion à forte doses et sur une durée brève d’environs 3 à 5 jours. Les corticoïdes ont pour effet de diminuer l'intensité et la durée d'une poussée. * Le traitement de fond, permet une diminution de la

injectable (2), Atropine® 0,5mg/1mL en injectable (4), Ceftriaxone® 2g en injectable (1), Flumazénil® 0,5mg/5mL en injectable (2), Furosémide® 20mg/2mL en injectable (4), Glucose® 30% 20mL en injectable (6), Lidocaine® 50mg/5mL en injectable (2), Méthylprédnisolone® 120mg en injectable (2) + 2 ampoules d'eau pour préparation injectable de 5mL, Nalaxone® 0,4mg/1mL en injectable (2), Paracétamol® 1g en injectable (2), Polaramine® 5mg/1mL en injectable (2), Profénid® 100mg (2), Rivotril® 1mg/1mL en injectable

aussi comme antipyrétiques ( dont l’ibuprofène est le mieux toléré, diclofénac, kétoprofène….) . Pharmacologie = NUROFEN, ADVIL, PROFENID, VOLTARENE, APRANAX… - AIS, dérivés de la cortisone ( prednisolone, dexaméthasone, béthaméthasone, méthylprednisolone… Pharmacologie = CORTANCYL, SOLUPRED, CELESTENE, MEDROL… Les myorelaxants : ils agissent sur les contractures musculaires Pharmacologie = COLTRAMYL, MIOREL, LUMIRELAX, VALIUM… Les anti-spasmodiques : luttes contre les douleurs abdominales

forte anticoagulation visant un INR compris entre 3 et 3,5. Les atteintes cérébrales diffuses sévères sont habituellement traitées par corticothérapie à forte dose (prednisone 1 mg/kg/jour), souvent initiée par perfusions de 500 mg a 1.000 mg de methylprednisolone associes a des perfusions mensuelles de cyclophosphamide. Dans les formes neurologiques réfractaires, des échanges plasmatiques peuvent être envisages. B) Traitement des atteintes psychiatriques : Leur traitement ne présente pas de particularité

nausées ; mucite ; toxicité cardiaque à 550 mg/m2 ; alopécie  Bléomycine 10 mg/m²/jour J1 J14 IV  Réaction immuno-allergique ; fibrose pulmonaire     Vinblastine 6 mg/m²/jour J1 J14 IV Dacarbazine 375 mg/m²/jour J1 J14 IV Méthylprednisolone 120 mg/m²/jour J1 J14 IV J1 = J28 STRATÉGIE THÉRAPEUTIQUE (1)  Objectifs :   Améliorer l’efficacité Diminuer la toxicité  Stratégie thérapeutique adaptée au score pronostique initial Evaluation précoce par TEP TDM de la

poussées chez la personne atteinte de SEP(traitement de fond de la SEP), effets indésirables: réactions aux sites d'injection (érythème, douleur, induration, prurit, oedème, inflammation, hypersensitivité, voire même nécrose). Solu-Médrol* (méthylprednisolone): traitement (corticoïde) de la SEP en poussée, effets indésirables: ostéoporose, hypokaliémie, ulcères gastro-duodénaux, HTA. Célestène* (bétaméthasone): traitement (corticoïde) de la SEP en poussée, en relais d'une corticothérapie IV (intraveineuse)

établi surtout en association. Seules la dexaméthasone et la méthylprednisolone sont utilisées. L'addition de corticostéroïdes à d'autres antiémétiques impose un contrôle antiémétique. La différence d'activité n'est pas toujours significative; toutefois les patients préfèrent généralement de telles associations. Différentes études ont été réalisées avec des doses de dexaméthasone allant de 10 à 50 mg et des doses de méthylprednisolone de 250 mg à 1 g. Il n'y a pas d'avantages à utiliser