Lidocaïne

Analyse de pratique : ROCHETTE Cassandra Promotion Septembre 2012 Cette situation se déroule dans le service de pédiatrie d’un Centre Hospitalier Universitaire (CHU). Pendant cette situation, le patient, Constant (dans le respect du secret professionnel, un pseudonyme sera utilisé) âgé de 6ans, sa mère, une infirmière, et moi-même (étudiante infirmière de semestre 6 en stage depuis deux semaines) sommes présents. Constant vient d’être admis dans le service, pour une crise d’asthme sévère sur pneumopathie

semaine de mon stage S1 de première année. Nous sommes lors d’un poste d’après-midi, je tourne désormais depuis le début de semaine avec les infirmières. Nous prenons en charge madame C. 71 ans, convoquée ce jour pour une série d’injection de lidocaïne. Elle est mariée, son mari est la personne de confiance pour cette hospitalisation. Madame C. est arrivée dans le service à 14h avec les ambulances. Sur le plan physique madame C. pèse 90 kilos et mesure 165 cm, son IMC est de de 33, la patiente

= constante R on a donc G 3.2.6 La relation précédente donne T = T=3,16 28/02/2014 4 π² R3 = 2π GMS R3 =2 GMS (150 109)3 6,67 10-11 2,0 1030 107 s = 365,8 j. On retrouve bien environ 365 jours. Bac_Blanc_2014_02_28_corr.doc 2/6 II. La lidocaïne 1. Les étapes de la synthèse 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. La molécule B est l’éthanol CH3CH2OH. Formule semi-développée ci-contre. Il s’agit d’une réaction de substitution de l’atome de chlore par le groupe N(C2H5)2. H H H C C H H L’atome

poseANTALGIQUES ET POSE DE DIU • AINS: • Naproxène: oui • Ibuprofène: non • Tramadol: oui • Misoprostol: non • Augmentation des douleurs et des effets secondaires • Lidocaine: • Spray 10% ou bloc paracervical 1%: oui • Gel 2%: nonANTALGIQUES ET POSE DE DIU Elkhouly 2017. Etude prospective randomisée, 200 patientes Comparaison: Bloc paracervical lidocaine 1% 1mL/Misoprostol PO 400 μg/ Naproxen PO/ Placebo → Pas de différence RPC CNGOF 2018: « Lors de la pose d’un DIU, il n’y a pas d’indication à une prémédication

TERRAIN ? LIDOCAÏNE : À SURVEILLER DE PRÈS Un dernier élément à noter est la présence de lidocaïne. Son utilisation comme produit de coupe de la cocaïne était connue, mais un peu moins pour les produits de synthèse et pas du tout comme utilisation seule, c’est-à-dire pour ses effets intrinsèques. Avec une appellation évoquant la cocaïne, la consommation de cet anesthésique local, par sniff ou fumé est donc une tendance à surveiller car contrairement aux legal highs, la dangerosité de la lidocaïne est quand

Les méthodes d’autohypnose peuvent être utilisées. PHARMACOLOGIQUES • Les analgésiques doivent avoir un délai d’action court et une durée d’action suffisante pour couvrir l’ensemble du soin. • Le recours à une analgésie locale topique (EMLA, lidocaïne) ou par infiltration est utile pour tous les gestes douloureux cutanés ou cutanéo-muqueux. • L’ALR est à privilégier pour la traumatologie, notamment pour le relevage, la mobilisation, la réduction-immobilisation ou les gestes de sutures. •

recherche de la lidocaïne 1Groupe carbonyle O C CH2 NH2 Groupe C amine CH CH C OH Groupe hydroxyle OH Groupe amide O NH C C Groupe amine Groupe hydroxyle OH HC C Groupe amine H3C HC C HO Groupes hydroxyle C CH2 NH2 C CH CH C OH Groupe H C 3 amine CH2 N CH3 CH2 CH2 CH3 NH CH2 CH3 HC C HO Groupes hydroxyle 2345- C CH CH C CH3 CH HC C HO Groupes hydroxyle C OH CH CH La lidocaïne correspond à la molécule c. La formule brute de la lidocaïne est : C14H22N2O

d’une étoile est superposé au spectre de l’argon avec la même échelle de longueur d’onde. Déterminer les longueurs d’onde des deux raies marquées d’une flèche noire. Devoir 6 – SP20-12 35 Chimie Exercice 1 : Synthèse de la lidocaïne (6 points) La lidocaïne est un anesthésique très utilisé en pédiatrie. On se propose de suivre différentes étapes de sa synthèse. Dans un ballon bicol de 100 mL, on introduit une masse m1 = 4 , 0 g de N-chloroacétyl-2,6-diméthylaniline à l’état solide que l’on

cafeine-hydroxyzine C28 cafeine-lactose C29 cafeine-lidocaine C30 cafeine-mannitol C31 creatine-lidocaine C32 diltiazem-inositol C33 diltiazem-lactose C34 diltiazem-paracetamol C35 diltiazem-phenacetine C36 glucose-inositol C37 glucose-lactose C38 glucose-lidocaine C39 glucose-mannitol C40 glucose-phenacetine C41 glucose-procaine C42 glucose-sucres C43 hydroxyzine-lactose C44 inositol-lactose C45 inositol-mannitol C46 inositol-phenacetine C47 inositol-procaine C48 lactose-lidocaine C49 lactose-mannitol C50 lactose-paracetamol

rechange) sondes d’intubation à ballonnet n°6 ; 6,5 ; 7 ; 7,5 ; 8 ( 2 de chaque) seringue de 10 ml pour gonfler le ballonnet          sparadrap en rouleau pour fixation.-    Pince de Magyll, Mandrin souple, en cas d’intubation difficile         Lidocaïne en spray.         Ouvre-bouche ou cale-dents.         Stéthoscope pour vérifier l’intubation Matériel de ventilation Insufflateur manuel de type Ambu avec sa valve        Ballon d’anesthésie 3L avec sa valve,( ballon souple)       Masques n° 2