Ischémie

DCI Digoxine CLASSE PHARMACOLOGIQUE Les Cardiotoniques INDICATIONS THERAPEUTIQUES -Insuffisance cardiaque -Trouble du rythme cardiaque Inhibition de la pompe Na+/K+ ATPase myocardique Amlodipine Les Inhibiteurs calcique -Ischémie myocardique -HTA Inhibition des canaux calciques lents Furosémide Les diurétiques -HTA -Insuffisance cardiaque Action au niveau de la branche ascendante de l’anse de Henlé (inhibition de la réabsorption du chlorure et du sodium)

Analyse de pratique n°1 Présentation de la situation Mr G. homme de 65 ans qui entrée au CRFA le 23 juillet 2012 pour une prise en charge rééducative après une amputation mi-cuisse de la jambe droite sur une ischémie aigue (amputation réalisé le 21 juin 2012). Au niveau de son traitement concernant la prise en charge de la douleur lié à son amputation, Mr G. bénéficie de : Doliprane 1g : 1 matin- 1 midi- 1 soir-1 au coucher Topalgic 50mg en SB (si douleur) : 1 matin – 1 midi – 1 soir Zopiclone

différentes formes de traumatisme. A la différence du handicap mental, le handicap moteur isolé croît fortement avec l’âge. Il existe le plus souvent une diminution voir un arrêt de l’apport de sang ou d’oxygène dans certaines partie du cerveau (anoxie- ischémie), ou un saignement dans le cerveau (hémorragie cérébrale). IV) Les troubles au niveau moteur, neurologique, psychologique Les troubles moteurs  : Les troubles moteurs apportent un handicap permanent empêchant un développement du mouvement

effectuer certains gestes de la vie quotidienne et à effectuer ses transferts seule Problème de cécité relié aux complications du diabète de type II (augmentation de la perméabilité des capillaires provoquant hémorragies, les vaisseaux s’occlussent : ischémie de la rétine) se traduisant par une difficulté à effectuer certains gestes de la vie quotidienne Problème d’incontinence urinaire relié aux complications du diabète de type II (a pour conséquence une altération des nerfs périphériques qui commandent

qui peut être à l’origine d’une ischémie myocardique chez les patients coronariens [11]. Cette ischémie myocardique peut s’accompagner de la survenue d’une dysfonction ventriculaire gauche. L’augmentation du tonus sympathique, qui survient lors de la réalisation de l’EVS, est favorisée par le stress, l’hypoxie et l’hypercapnie, et participe à l’augmentation du retour veineux et de la postcharge du ventricule gauche. Elle favorise l’apparition d’une ischémie myocardique chez les patients coronariens

QCM UE5 2019/2020 1 © Tous droits réservés – Reproduction interdite ANATOMIE DU CŒUR Q1 A propos de l’anatomie du cœur, dites si les affirmations suivantes sont vraies ou fausses : A. L’artère coronaire gauche donne les artères circonflexe et interventriculaire postérieure. B. La valve aortique comporte 3 cuspides : antérieure droite, antérieure gauche et postérieure. C. La coronaire gauche passe dans le sillon atrioventriculaire antérieur. D. La coronaire droite vascularise la face inférieure

risque sont l’âge, l’hypertension artérielle et une pathologie cardiaque. Les accidents ischémiques sont la conséquence de l’arrêt de la circulation sanguine artérielle, entraînant une souffrance du parenchyme cérébral rapidement irréversible (ischémie cérébrale). Le premier mécanisme est une thrombose artérielle : L’occlusion se fait en un point où l’artère est sténosée. C’est le cas de l’athérosclérose : la plaque d’athérome a réduit progressivement la lumière artérielle. La constitution d’un

ainsi pouvoir adapter la prise en charge. J’effectue les transmissions écrite dans le dossier du patient en y inscrivant la date, l’heure du prélèvement, le site de ponction, le motif de l’examen, la surveillance effectuée ( saignement, hématome, ischémie main, inflammation, signes infectieux, résultats ). J’inscrit également les transmissions faites au médecin et les décisions qui ont découlés de cet examen ( traçabilité des soins ).

en V4 à V6 (latéral) Conclusion : je tenterais sans grande conviction : Hypertrophie auriculaire et ventriculaire gauche compatible avec un rétrécissement aortique Troubles de repolarisation : courant de lésion sous-épicardique antérieur avec ischémie dans le territoire latéral, lié à l’hypertrophie. 1. Auscultation… Rétrécissement aortique serré Symptomatique : dyspnée et angor d’effort Souffle systolique Précordium Irradiation cervicale Râpeux Intensité 4/6 2. Eléments cliniques

dent - mettre dans du lait ou du sérum phy - tamponnement si hémorragie Syndrome des loges : - traumatisme des parties molles - œdème & hématome - augmentation de la pression à l’intérieur des fascias - nécrose & ischémie - fasciotomie de décompression en urgence CAT devant un accident (sans détresse vitale) - interrogatoire +++ & observation - mécanismes de survenue de l’accident - cinétique de l’accident - SAMPLE - OPQRST pour la