Insuffisance rénale aiguë

maison Elle est retraite , c’est une salarié d’usine Elle est assuré par la .... La personne a prévenir est sa fille. Motif d’hospitalisation : Mme Y est rentré en Medecine C le 28/11/2012 suite a un passage au SI , elle souffre d’une insuffisance rénale aigue aggravé et d’une HTA difficile à équilibrer. Presentation physique : Mesure 1m48 Pese 50 kg Ne porte pas de lunette,n’a pas de prothese dentaire , ni auditive Présentation Psychologique Femme qui souffre d’une perte d’autonomie

veine. Réhydratation quand la perte d’eau est supérieure à la perte de chlorure de sodium et autres osmoles. Prévention déshydratation. Véhicule pour apport thérapeutique. Apport calorique. Prophylaxie et ttt de la cétose dans les dénutritions. Insuffisance cardiaque. Contre-indications Surcharge hydrique. Tout coma, sauf coma hypoglycémique Arrêt cardio-respi. Traumatisme crânien. Effets secondaires Hyperglycémie. Sérum glucosé à 10% Propriétés 100g de glucose par L. Hypertonique par rapport au plasma

Introduction 1 La dyspnée aigue est un mode de consultation fréquente aux urgences. Il est parfois difficile, surtout en gériatrie, de différencier une dyspnée d’origine cardiaque d’une autre d’origine pulmonaire, cause qui peuvent être intriquées. Introduction 2 Cible du BNP Au niveau du système vasculaire périphérique, les peptides libérés entraînent une vasodilatation et augmentent la perméabilité vasculaire: effet « Nitré » Au niveau rénal, ils favorisent une augmentation

2 L’ETAT CLINIQUE D’UNE PERSONNE 1°) Pathologies rencontrées en réanimation 2°) Description des risques encourus par le patient 3°) Observations et signes cliniques réalisées par l’ASD 1°) -Infarctus du myocarde -Insuffisance respiratoire -Insuffisance rénale aiguë -Les polytraumatisés -Choc septique 2°) Infarctus du myocarde les risques encourus par le patient : -La mort subite -L’extension de la nécrose -Les troubles du rythme -Des thromboses L’ASD doit surveiller la coloration

examen de première intention = hémogramme: intérêt : détecter une pathologie ou préciser la nature de la pathologie en mesurant les éléments du sang principe : myélogramme : intérêt : confirmer le diagnostic, identifier la nature de la leucémie aiguë, l'origine, la richesse du sang Analyser l'équilibre et la forme des différentes cellules dans la moelle principe : met en évidence une blastose médullaire si le pourcentage de blastes par rapport aux cellules nuclées est : ≥ 20% pour les LAM (Myéloïdes)

et les inhibiteurs de la cristallisation. B Terrains favorisants Les sept étapes de la lithogenèse sont favorisées chez certains sujets et selon les circonstances. Les risques sont accrus par certains facteurs. 1 Diurèse Diurèse faible par insuffisance des apports liquidiens. 2 Facteurs alimentaires • Apports alimentaires excessifs : – produits laitiers (favorisent l'hypercalciurie) ; – protéines animales (favorisent l'hypercalciurie) ; – sel (favorise l'hypercalciurie, bloque les inhibiteurs

recommandée. Insuffisance hépatique : L’utilisation de COTEVETEN 600 mg/12,5 mg chez les patients atteints d’insuffisance hépatique légère à modérée n’est pas recommandée, les données d’utilisation du mésylate d’éprosartan étant actuellement limitées chez cette catégorie de patients. COTEVETEN 600 mg/12,5 mg est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (voir rubriques Contre-indications et Mises en garde et précautions d’emploi). Insuffisance rénale : Aucun

fct rénale d’au (-) 25 % ou de la VFG à 25-30 mL/min; créatinine et urée sont ↑. IRA -↓ soudaine fct rénale, Oligurie ( 30 mL/h ou 400 mL/j). Créat et urémie ↑. Réversible si traitée à temps. CAUSES : Pré-rénale : (fonctionnel) : atteinte a/n artérioles afférents. vasoconstriction rénale→ Circulation rénale perturbée à coz hypotension, hémorragie, hypovolémie, insuffisance du DC. Si circulation sanguine pas rétablie→nécrose tubulaire aiguë ou nécrose corticale aiguë. Intra rénale : causée

l’aorte abdominale. Les anévrismes périphériques les plus fréquents concernent les artères poplitées et fémorales communes. A) ANEVRYSME DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS-RENALE I. Généralités L’anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) se développe préférentiellement dans le segment sous-rénal. Il peut être exclusivement limité à l’aorte sous-rénale ou s’étendre aux artères iliaques. a) Epidémiologie Les facteurs de risque principaux sont le tabagisme, l’âge avancé, le sexe masculin, et les ATCD familiaux

partiel de force musculaire touchant un hémicorps Rhabdomyolyse : Destruction de tissu musculaire strié (commande volontaire) ce qui libère dans le sang des protéines musculaires et de la myoglobine (sang+urines) (toxique). Complication : insuffisance rénale aiguë. Symptômes : douleurs au niveau du muscle atteint, coloration sombre des urines. (Toucher : Paresthesie : Trouble de la sensibilité tactile, désagréable mais non douloureux (fourmillements, engourdissement...) (Alimentation :