Diagnostic Infirmier Psychiatrie

droule dans la chambre de la patiente. Situations ou activits vues ou ralises Ralisation dun recueil de donnes auprs dune personne ge et dans son dossier afin de rechercher et de slectionner des informations pertinentes pour laboration dun diagnostic infirmier ncessaire sa prise en charge. Mme C., ge de 87 ans rside au sein de lEHPAD sa demande, depuis novembre 2013, suite un syndrome post-chute. Depuis mardi soir la patiente est galement sous arosols pour le traitement dune bronchite. Mon IDE

Introduction à la démarche de soins Composantes du modèle en soin infirmier de Virginia Henderson ,résultat de recherche en  soin infirmier, c'est un outil de travail basé sur les 14 besoins fondamentaux d'ordre bio­psycho­ socioculturel Si un ou plusieurs de ces besoins n'est plus complet, l'individu n'est plus indépendant pour  accéder à un degré correct de satisfaction. les 14 besoins sont des besoins sont des besoins fondamentaux ayant chacun une dimension  biologique, psychologique et socioculturelle

artérielle les pulsation la diurèse, la nutrition ainsi que les mensuration, les vomissements, la prevention d'escarre, le sommeil, la bientraitance, les soins au defunt UE 3.1 : Raisonnement et démarche clinique infirmière (Receuil de donnée, diagnostic infirmier, demarche clinique, raisonnement hypothético-déductif, les 11 modes fonctionnels de marjorie gordon UE 4.1 : Soins de confort et de bien-être UE 2.10 : Infectiologie, hygiène UE 1.3 : Législation, éthique, déontologie Je souhaite

 INFIRMIER(E) Présentation : Prévenir, guérir et soulager sont les trois mots types de ce métier. L'infirmier effectue des soins de nature préventive, curative ou palliative pour améliorer, maintenir et restaurer la santé. Il collabore avec toute l'équipe soignante et participe au projet global de soin. Tenu au secret professionnel, il assure avec l'aide-soignant les soins d'hygiène, de confort et de sécurité du patient Formation : Pour exercer ce métier, il faut obtenir le diplôme

1 Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier 1. Evaluer les besoins de santé et les attentes d’une personne ou d’un groupe de personnes en utilisant un raisonnement clinique 2. Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins,…) 3. Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l’état de santé de la personne et à leur évolution 4. Conduire

d’évaluation : Critère 1- Pertinence des informations recherchées au regard d’une situation donnée : Indicateur 1 : Lors du recueil de données je me suis servie de plusieurs sources d’informations : tout d’abord le personnel para médical (Infirmier, aide soignant, secrétaire médicale…). Je me suis servie aussi du dossier patient, ainsi que le logiciel interne et des outils de transmission. Indicateur 2 : Tout les éléments d’information citer dans la description sont recherchés dans le dossier

personnels : diagnostic infirmier lié à l’hémiplégie se manifestant par une immobilité et une perte d’autonomie 4. Problème de communication verbale altérée : diagnostic infirmier lié à l’aphasie se manifestant par une expression verbale limitée à quelques mots 5. Problème d’alimentation excessive : problème en collaboration lié à l’immobilité se manifestant par un poids de 20% supérieur au poids idéal et un IMC de 27.47 6. Risque d’atteinte à l’intégrité de la peau : diagnostic infirmier

-Surveillance des effets indésirables : vérifier le bon fonctionnement du transit (absence de constipation et de diarrhée, coloration des selles en noir),Transmissions avec l’équipe soignante. -Fer= ?, Hémoglobine= ? Transit normal à ce jour. Diagnostic infirmier Etiologie Symptômes Objectifs Rôle propre Evaluation 1-Déficit en auto-soins -Lié à la peur d’avoir mal par rapport à ses fixateurs externes -Se manifestant par un refus d’effectuer ses soins d’hygiène seule -Participer et autonomiser

ou les pathologies (identification des diagnostics médicaux) Rôle en collaboration Mesurer le degré de dépendance suivant les 14 besoins de Virginia Henderson. L’analyse est un processus intellectuel, un raisonnement clinique infirmier. Le motif d’hospitalisation n’est pas forcément le diagnostic médical au jour d’analyse. Au 5ème jour d’hospitalisation, la pathologie sera le néoplasme du colon La pathologie se désigne par : Diagnostic médical connu ou suspecté Signes cliniques

faire faire à nouveau. » * * * Sommaire PAGES 3 & 4: Recueil de données : 1. Présentation du patient 2. Motif d’hospitalisation 3. Antécédents 4. Traitements 5. Identification du problème 6. Diagnostics infirmiers 7. Objectifs éducatifs 8. Evaluation des connaissances PAGES 5, 6 & 7 : Démarche éducative du patient Conclusion * * * * PAGES 8 & 9 : Annexes * * * * *