Diagnostic Infirmier Psychiatrie

Le projet de soins infirmiers UE 3-2 S2 Définition Le projet de soin est l’une des étapes de la démarche clinique infirmière Il est issu d’une méthodologie précise et standardisée et doit être personnalisée Chaque projet de soins est adapté à chaque patient Définition Le projet de soin tient compte: Du cadre conceptuel des soins infirmiers, basé sur la dimension humaine du soin De l’étape « démarche diagnostique fondée sur le recueil de données » Définition Le projet de soins comprend

Étapes d'élaboration d'une démarche de soins | Une démarche de soins se compose de 7 parties : présentation du patient recueil de données antécédents résumé de l'hospitalisation problèmes à ce jour diagnostics infirmiers avenir du patient Présentation du patient : nom, prénom age du patient motif et date d'hospitalisation ou de la prise en charge. définition de la pathologie Recueil de données : sur le plan social : vie personnelle

terre • Essaye de pousser le chariot de traitements qui se trouve dans le couloir, crie « c’est le b…ici !! » ➢ chercher les causes possibles des troubles observés ➢ identifier et formuler le(s) risque(s) sous forme de diagnostic infirmier ➢ mettre en œuvre les actions adaptées |QUOI ? |COMMENT ? |POURQUOI ? (hypothèses)

par le secret professionnel, l'infirmier est amené à réaliser des gestes techniques plus ou moins semblables selon les secteurs où il exerce. Il distribue les médicaments, prélève ou injecte, surveille les pansements ou perfusions, pose un diagnostic infirmier... C'est le rôle propre de l'infirmier. L'infirmier a également un rôle sur prescription médicale (ordonnance) sans quoi il ne pourrait faire certains actes. L'infirmier assiste le patient tout au long de sa prise en charge. Il doit surveiller

 santé   -­‐ Dispenser  des  soins  individualisés     La  démarche  de  soins     -­‐ Outil  qui  structure  la  raisonnement  et  qui  permet  d’organiser  les  soins  infirmiers   -­‐ C’est  une  démarche  intellectuelle  faite  mentalement  avent  de  passer  à  l’action   -­‐ Elle  permet  le  raisonnement  clinique  de  l’infirmier   -­‐ Elle  est  composée

La place des concepts dans la création des diagnostics infirmiers Marie Thérèse CELIS – GERADIN, Cadre Infirmier Enseignant, HELHa à TOURNAI Présidente de l’AFEDI Diagnostic infirmier Le diagnostic infirmier est un concept M.TH CELIS-GERADIN Concepts et diagnostics AFEDI Avril 2010 Diagnostic infirmier (NANDA(NANDA-I) Un diagnostic infirmier est un jugement clinique sur les réactions aux problèmes de santé présents ou potentiels, ou aux processus de vie, d’un individu

à la prise en soin de l’enfant, dans une équipe pluridisciplinaire. Objectifs opérationnels : • Effectuer un retour sur l’élaboration et la méthodologie de la DS • Clarifier les notions de dépendance et d’indépendance • Clarifier diagnostic infirmier/diagnostic médical • Développer des connaissances concernant le raisonnement clinique • Apporter des informations sur le plan de soins guide • Identifier des éléments d’un génosociogramme • Réaliser des transmissions ciblées de qualité • Apporter

et conduire un projet de soins infirmier Equipe pédagogique 1ère année Législation Décret du 29 juillet 2004 relatif à l’exercice de la profession Art. L4311-1: Est considéré comme infirmier, toute personne qui donne habituellement des soins infirmiers sur prescription ou conseil médical ou en application du rôle propre qui lui est dévolu. Art. R4311-1: L’exercice de la profession d’infirmier comporte l’analyse, l’organisation, la réalisation de soins infirmiers ainsi que leur évaluation (…)

 ressenti du malade :   – L'environnement (changements éventuels) : réaction de la famille : Les diagnostics infirmiers réels et/ ou potentiels de la personne soignée = les indices sont relevés : des hypothèses sont formulées : les indices sont comparés avec des diagnostics infirmiers possibles : des indices ciblant le diagnostic infirmier sont recherchés : le diagnostic infirmier est validé : Le diagnostic infirmier est présenté avec son titre, les manifestations et les 13/12/05 4/7 Virginie, ESI 3A.

problèmes que l’infirmière reconnait, pour lesquels elle peut poser des hypothèses de diagnostics médicaux, mais qu’elle n’est pas autorisée à confirmer et à traiter seule. ◦ Ex : Infarctus du myocarde 2 problèmes relevant du rôle propre ◦ Problèmes infirmiers réels ou potentiels de santé, traités par l’infirmière dont elle a l’entière responsabilité et pour lesquels elle est autorisée à poser des diagnostics infirmiers. ◦ Ex : peur, altération de la communication verbale … Exemple de démarche