Alcalose métabolique

déséquilibre acido-basique. Il y a 6 secteurs : /pH normal : 7.4 / ligne tampon normale / pCO2 = 40 mmHg = modifications initiales de l’équilibre acido-basique avant mise en place de mécanismes compensateurs A,C, E = pH 7,4 ALCALOSE Analyser des résultats de gazométrie artérielle pour repérer un trouble acido-basique La gazométrie artérielle est le prélèvement d'un échantillon de sang artériel d'une artère périphérique afin d'évaluer la ventilation (l'hématose) et l'équilibre

Quelque bases pour commencer : 1. pH = 6,10 + log HCO3- / PaCO2 2. Pouvoir tampon du bicar, phosphates, protéines, Hb. 3. Elimination rénale d'ions H+ 4. Poumon : H2O + CO2 « H2CO3 « HCO3- + H+ 1.Acidose métaboliques Mécanisme : HCO3- baisse et PaCO2 baisse ou normal Signes : hyperventilation avec hypocapnie compensatrice (fr>30).Respiration de Kussmaul. Calcul du trou anionique : (Na + K) - (Cl + HCO3-). Si il est supérieur à 16 mmol/l alors l'acidose est dû à une surcharge en acide fixe

menstruelles; purpura thrombocytopénique. Noter que l'allongement du temps de saignement induit par l'acide acétylsalicylique persiste pendant 4 à 6 jours après arrêt du traitement. - Troubles de l'équilibre acido-basique (alcalose respiratoire; en cas d'intoxication : acidose métabolique). - Insuffisance rénale aiguë en cas de trouble préexistant de la circulation rénale ou de diminution du volume plasmatique circulant. - Néphropathie aux analgésiques et troubles de l'équilibre acido basique, improbables

seraient le pH final et le pouvoir tampon ? On donne : pKA = 6,1 Equilibre acido-basique ED N°2 EXERCICE 1 1) Sur le diagramme de Davenport, placer les points correspondant aux patients suivants : A : alcalose respiratoire non compensée B : acidose métabolique partiellement compensée C : acidose respiratoire totalement compensée. 2) Nommer la perturbation correspondant aux points D, E, F, G (HCO3-) mmol/l-1 5,25 kPa

L’insuffisance rénale I- Le rein Le rein normal offre à l’homme une liberté d’action inestimable, il est le « garant de la liberté métabolique ». il assure : - L’élimination des déchets azotés (urée, créatinine, acide urique,…) - Le maintien d’un équilibre hydroélectrolytique normal en volume, tonicité et composition (élimination ou rétention de l’eau, du sel, et des électrolytes en fonction des besoins). - Le maintien de l’équilibre « acide-base ». - La sécrétion hormonale : rénine (TA)

IRA obstructive SIGNES BIOLOGIQUES * Mêmes perturbations biologiques : * Hypercréatininémie, hyperazotémie ++, hyperuricémie ++ * Hyponatrémie, hyperkaliémie, anurie * Hyperphosphatémie, hypocalcémie * Acidose métabolique DX DIFFERENTIEL * IRAF : * Antiport Na+/K+ : ↑K+, ↓ Na+ * Concentration des urines : ↑urée, créatinine, osmolarité, densité * IRAO : * Perte de toutes les fcts rénales : [ ] électrolytique proportionnelle aux

| Sepsis sévère ou état infectieux grave | Sepsis associé à une hypotension et/ou dysfonction d’au moins un organe :– encéphalopathie septique ;– syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) ;– oligurie < 1 mL/kg/h ;– acidose métabolique inexpliquée ;– hyperlactacidémie ; | Choc septique | Sepsis sévère avec hypotension persistante malgré un remplissage vasculaire adéquat et/ou la nécessité d’utilisation de drogues vasoactives associée à une hypoperfusion et/ou dysfonction

d’hyperexcitation - à ne pas confondre avec le delirium tremens - commence par une agitation qui conduit à une tachycardie, hyperthermie, acidose métabolique et peut causer le décès ; il est probablement précipité par la consommation de stupéfiants, notamment la cocaïne(14). S’ils sont réalisés, les dosages biologiques montrent une acidose métabolique accompagnée d’une hyperkaliémie et des taux de CPK élevés. Typiquement, ces patients menaçants sont maîtrisés par les forces de l’ordre, parfois avec

Méthode de diagnostic Toxicocinétique Mode de prise en charge Questions non résolues et commentaires Références Résumé L'intoxication aiguë au méthanol est rare mais potentiellement grave. Elle est responsable de l'apparition d'une acidose métabolique avec élévation du trou anionique, due à l'acide formique, produit du métabolisme du méthanol par l'alcool déshydrogénase (ADH). Les intoxications graves peuvent se compliquer de coma et d'atteintes visuelles pouvant conduire à une cécité irréversible

principale substance de la toxicité retardée du méthanol • le catabolisme de l'acide formique en CO2 s'effectuant par l'intermédiaire d'une enzyme folate-dépendante • l'accumulation d'acide formique est aussi en grande partie responsable de l'acidose métabolique c- intoxication aigue par ingestion • l'ingestion de 30 à 100 ml de méthanol peut être mortelle pour l'adulte • les troubles apparaissent après un temps de latence de quelques heures à quelques jours ❖ troubles digestifs : nausée, épigastralgie